直肠癌有好几种手术方式，手术方式的选择主要与肿瘤距离肛门的位置有关

第一种，保留肛门一期吻合

英文名字叫Dixon手术，这种手术方法是最理想的手术方式，适用于肿瘤距离肛门较远的肿瘤，就是把肿瘤切除，然后同时把上下两段肠管接起来，保留了肛门，然后没有做造口。

第二种，保留肛门一期吻合，保护性造口

由于肠道吻合的不太满意，担心术后出现吻合口瘘，需要在手术的时候做一个预防性造口，小肠或者横结肠造口，术后半年左右，还要做一次手术将造口还纳回去。

第三种，不保留肛门，永久性造口手术

英文名字叫miles手术，手术适用于于肿瘤距离肛门很近的患者，手术无法保留肛门，然后乙状结肠永久性造口，需要一直挂造口袋。

第四种，保留肛门，远端封闭，近端造口手术。

英文名字叫Hartmann手术，这种手术虽然保留了肛门，但是肠管没有吻合，肛门是没有功能的，大便还是从造口出来。这种手术适用于急诊手术，腹腔污染很严重，无法行一期吻合。这种手术以后可能还可以再次吻合，还纳造口。