近期，收到了一个家长这样的一条问题咨询：

我儿子 17 岁，现在要变性做女人，已偷偷吃药 3 个多月，作为父亲我该怎么做？

跟千千万万普通的父亲一样，他并不了解这是怎样一个情况，而且，国内毕竟不像国外那般开放，可以看得出来，文中的父亲在咨询的时候，懊恼而无助，却又对于这个问题羞于启齿，他不知道该怎么去和孩子沟通。

为此，我们专门推荐这个父亲，咨询了大孩子社区从事心理咨询多年的木兰老师，木兰老师表示儿子很有可能正在饱受一种名为“性别焦虑”的心理障碍的困扰，如果不加以专业心理疏导，而选择强行“掰直”他or她，后果将不堪设想。

那么，什么是“性别焦虑”呢？

性别焦虑（Gender Dysphoria），也被称为“性别认同障碍”（Gender Identity Disorder），是指：

一些人从儿童时期开始，对自身性别的认识、言语行为与真实性别（生理解剖特征）相反，即在穿着和行为爱好上像异性，或坚持否认自己的真实性别。

通俗点儿说，有些人打出生起就会出现 生理上是男人，但其内心感觉自己是女人，或生理上是女人，但其内心感觉是自己是男人的情况。

虽然在绝对数量上，具有性别焦虑的是少部分人，甚至被传统观念视为“异类”。 但其实，他们的群体规模和面临的困境却比我们想象的严重得多：

据性别认同障碍（GID）学会统计：

每千人中就有1人患有性别焦虑

这一数字并不夸大，只是他们受性别错位的影响程度不同，轻则焦虑易怒，重则无法接受自己，出现自杀自残的倾向。

只要我们留心几年来发生的新闻，就会发现，这样的故事在我们身边还有很多……因为缺少自我认同，他们不惜通过自残来证明真正的自己，试图赢得社会的接受，因此付出了惨重的代价。

据统计：

在中国出生时是男孩子的，性别焦虑症患病率在万分之一左右；出生时是女孩子的，性别焦虑症患病率在五万分之一左右。

乍看上去比例不高，但一乘上我国庞大的人口基数，就至少有上万个感觉自己“生错了身体”的人存在于我们周围。

这些性别焦虑患者都是在孩童时期，就意识到了自己的性别错位。一般情况下， 在5-8岁的时候，孩子就已经对性别有一个固定的认知了，并会自然地遵从着内在的性角色要求，表现出行为上的性别差异。

那么很多父母可能会问了，怎么才能判断自己的孩子是否患有性别焦虑症呢？对此，美国精神病学会(APA)给出了下面几条标准。 如果明显表现出下列4项以上，则说明这个孩子患有性别焦虑：

1.反复申述自己想成为另一性别，或坚持认为自己是另一性别；

2.男孩喜欢换穿女装或耀眼的女性盛装；女孩则坚持一直穿典型男性的服装；

3.在假扮游戏中强烈而坚持地偏爱另一性别的角色，或坚持幻想成为另一性别；

4.强烈地希望参加典型的另一性别的游戏及娱乐；

5.强烈偏爱另一性别的游戏伙伴。

同时APA也指出，伴随年龄的增长，患者会越来越感到身心差距，越来越痛苦。因此一旦发现孩子具有性别障碍倾向，家长就应当立刻与医疗机构保持联系，并接受心理咨询。

精神治疗的目的，就是让性别焦虑群体正确面对性别障碍为他们造成的困境，改善患者生活质量， 并由本人去认真考量今后如何生活：仅仅满足于单纯从服饰上将性别表达为自己所要的；还是追求用药物或手术来达到身心统一，也就是成为我们常说的变性人。

但从上面的治疗方法中我们可以看出，这所有的治疗，都是 为了提升性别障碍群体的幸福水平，甚至在需要的时候，鼓励他们接受变性手术，而不是让人去符合一个所谓“正常”的模板，强制他们与生理性别达成一致。如果一个性别焦虑症患者去求医，他需要治疗的也不是“错位”，而是可能发生的抑郁等。

那些致力于让别人痛苦地变“正常”的人，才应该先治疗自己的狭隘与无知。一位性别认知障碍患者曾经这样说道：

在遥远的过去，摆在生错了身体的人面前的选择，并不是很多：他们的一小部分说不定可以在运气极好的情况下，扮演和自己生理性别一致的社会角色。但更多的，他们的性别无法一致，必须生活在社会带来的压力下，或者忍受一生，或者结束生命。他们小心翼翼不敢暴露一点这样的“异常”，否则可能等待他们的就是强制的治疗，辱骂，殴打，牢狱，甚至死亡。对他们来说，那是个黑暗的时代，令人无奈的时代。

但近些年来，我们也可以看到，很多面临性别障碍的孩子已经得到了父母的支持。

性别障碍患者也得到了社会越来越多的理解和认同。一些国家如巴西，政府负担其公民做性别重塑手术的费用。甚至在英国，已经可以不用通过手术改变性别就可以在法律上变性，只要有性别焦虑症的本人提出要求，并附加有专业医生意见，就可更改出生证明。

虽然这种改变仍无法影响到所有人，但是这无疑让全世界的性别焦虑患者看到了希望的曙光。最后，我们可以用这样一句性别焦虑患者的话做个结尾：

Be kind, for everyone you meet is fighting a battle you know nothing about.

与人为善，因为每个人都在一场你看不到的战争中奋战。

也许在不用很久之后的未来，大家就可以摘下有色眼镜，对他们少一些质疑、躲避与横加指责，多一些尊重、理解与换位思考……

在木兰老师和文中的父亲详细解释后，这位父亲已经表示愿意和孩子好好沟通，祝愿这位父亲早日与孩子达成共识，在不伤害彼此的情况下。