这不是鸡爪子,这是化脓性腱鞘炎导致的坏死的手指
这不是鸡爪子,这是化脓性腱鞘炎导致的坏死的手指。看看这个色泽,缺血坏死灰常厉害了(以致截掉)。
腱鞘内富含滑液,但是没什么血液,而引起这种病最常见诱因是手指掌侧刺伤,病菌趁虚而入,免疫战士们又随血循环来得慢,所以炎症容易很快扩散。狭窄的腔内感染爆发,便有可能由内到外,局部到大面积感染。
感染的手指一般就是图中这种屈曲“腊肠”样。一旦确诊,外科局部处理加全身抗感染治疗应积极应用。
化脓性腱鞘炎指的是手指屈肌腱鞘发生的感染,常在免疫系统受损时发生。此外手指遭受穿透伤也常有发生化脓性腱鞘炎的危险。如果不作处理,可能会发生肌腱坏死和粘连,并导致手部运动功能受损、畸形甚至截肢。金黄色葡萄球菌是最为常见的致病菌,此外也可见耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)和绿脓杆菌的感染。
化脓性腱鞘炎的四个常见症状:
●手指轻微弯曲
●被动牵拉痛
●沿屈肌腱鞘的手指紧张感
●梭形肿胀
因此临床上有患者若手指有紧张感、牵拉痛、“香肠指”等,均要考虑到腱鞘炎的可能性。但鉴别诊断时也要考虑到甲沟炎、疱疹性瘭疽、脓毒性关节炎以及痛风的可能性。
化脓性腱鞘炎的患者提倡静脉输注抗生素、必要时切开引流。值得注意的是,患者即使接受了正确有效的治疗,也仍有手指功能受损、肌腱坏死甚至畸形的风险。
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图文来源:医僧君、华医网
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