痔、肛裂的鉴别


痔

肛裂

好发部位

内痔好发于截石位3、7、11点

好发于截石位6点，次发于l2点，侧方少见

便血

无痛性、间歇性、便后出鲜血

少量滴鲜血

疼痛

血栓性外痔、感染和嵌顿痔可有剧痛

便时、便后剧痛

治疗

润便、注射治疗、红外线凝同疗法，胶圈套扎疗法、手术

非手术治疗（坐浴、润便、必要时扩肛），手术（肛裂切除术、肛管内括约肌切断术）

痔、肛裂的常见考点

前哨痔

肛裂时下端皮肤因炎症、水肿及静脉，淋巴同流受阻，形成袋状皮垂向下突出于肛门外

内痔

齿状线上方直肠七静脉丛曲张团块形成。最常见，肛诊时不能扪及

外痔

齿状线下方直肠下静脉丛曲张团块形成

海台痔

由直肠上、下曲张静脉丛相互吻合形成

环状痔

混合痔的晚期突出肛门外，在肛周呈梅花状，称为环状痔，也称花圈痔

嵌顿痔

指痔核脱出肛外后，括约肌痉挛嵌顿，以致水肿、出血、坏死

肛裂三联征

肛乳头肥大+肛裂+“前哨痔”=肛裂三联征