一、什么是胶囊内镜？

胶囊内镜全称为“智能胶囊消化道内镜系统”，又称“医用无线内镜”。

从外观上来看，它和普通的胶囊差不多，只是略微大一些，长约15毫米，直径不足1厘米。

胶囊的外壳极其光滑，利于吞咽，且能防止物质在胶囊表面附着，获取较高的图像清晰度。

胶囊内镜是一种无线的、一次性使用的胶囊，它可以借助肠道自身蠕动的动力，平滑地通过消化道，并自然排出体外。

二、胶囊内镜的原理是什么？

胶囊内镜前端为透明的球状，里面是一个微型数码摄像机和6盏闪光灯。

闪光灯的作用在于，在漆黑的消化道内拍出清晰的照片。

患者服下“胶囊”后，胶囊因胃肠动力自行在体内穿行，并摄下食道、胃、小肠、大肠的图像，图像通过传感器以数字的形式传输到病人随身携带的一个记录装置上。

整个过程大概需要6~8h，期间病人可离开医院正常工作、生活（磁控胶囊除外）。

时间到了以后，患者将数据记录仪送回医院。

医生根据记录仪内的近8万张照片，查看食道、胃、小肠、大肠的病变情况，最后，智能胶囊将自动排出体外。

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三、胶囊内镜的种类有哪些？

人体消化道各个部位的生理结构不同，适用的胶囊内镜也不一样。

各种胶囊内镜的电池容量、摄像头结构、拍摄频率也各不相同。

主要细分为以下四个：

食管专用胶囊内镜

食管胶囊胃镜具有双摄像头和较快的拍摄，储存速度，能在短时间内获得大量数据信息。

胃专用胶囊内镜

由于胃腔较大，为减少检查盲区，故目前检查胃的胶囊内镜都是磁控的，检查必须在医院进行，患者吞服胶囊胃镜以后，需要躺在检查床上，由医生在体外借助磁力操控胃内的胶囊内镜，以便更好的检查胃部的各个角落。

小肠胶囊内镜

由于小肠比较细，故用于检查小肠的胶囊内镜是单方向、单镜头、140°视角，每秒拍摄2张照片即可。

结肠（大肠）专用胶囊内镜

大肠比较粗，为降低漏诊率，采用的是双镜头（胶囊两端都有摄像头）、156°视角，且拍摄速度为每秒2～35张。

接受小肠、结肠胶囊内镜检查的患者在吞下胶囊、连接好数据记录仪以后，可以正常工作、活动。

待胶囊电池耗尽或胶囊从肛门排出后，将数据记录仪取下交给医生诊断，即完成检查。

为确保胶囊内镜检查的质量，患者应先咨询专业医生，选择最合适的专用胶囊内镜做检查为好。

四、胶囊内镜对不同适应证

任何一项技术，用在最合适的人身上，才最有价值，胶囊内镜同样如此。

食管胶囊内镜检查的主要适应证

①疑似Barrett食管、食管炎、食管静脉曲张的患者；

②以及需要食管内镜检查，但不愿意或不能耐受食管镜检查者。

小肠胶囊内镜检查的适应证

①不明原因消化道出血及缺铁性贫血；

②疑似克罗恩病、小肠肿瘤、监控小肠息肉病综合征的发展、疑似或难以控制的吸收不良综合征；

③检测非甾体消炎药相关性小肠黏膜损害，以及临床上需要排除小肠疾病者。

结肠胶囊内镜检查的主要适应证

适合于需要接受结肠镜检查，但不能耐受或条件不允许、结肠镜检查无法全程到达的普通人群的结肠筛查。

结肠肿瘤高危人群，应直接进行结肠镜检查。

胶囊内镜检查的禁忌证

①对于无手术条件，或拒绝接受任何腹部手术的患者（一旦胶囊滞留体内将无法通过手术取出）绝对禁止检查；

②已知或怀疑存在消化道梗阻、狭窄及瘘管，心脏起搏器或其他电子仪器植入的患者不适合做检查；

③吞咽障碍者及孕妇，应慎做检查。

五、胶囊胃镜诊断小肠最在行

过去，胶囊内镜仅被应用于小肠疾病的诊断。

随着技术的不断进步，小肠胶囊内镜有了部分改进，但是，目前胶囊内镜“最在行”的，仍是小肠疾病诊断领域。

对疑似小肠疾病患者而言，小肠胶囊内镜的诞生无疑是一大福音。

毕竟传统的气囊辅助式小肠镜检查很是难为情。由于小肠长5～7米，而小肠镜仅2～3米长，所以气囊辅助式小肠检查需要分两部分进行，先经口插入检查上半段，再经肛门插入检查下半段，并需要借助气囊，不断打气、放气，才能使小肠镜不断深入。

该检查十分痛苦，常需在全麻下进行，对医生的技术要求高，且小肠长、褶皱多，“到达率”仅为60%左右，容易漏诊，限制了其在临床的广泛应用。

胶囊内镜是一种无创性检查，且能通过小肠全长，并以每秒2张的速度不断拍摄小肠影像，对小肠疾病的诊断大有帮助。

在临床应用中，小肠胶囊内镜和气囊辅助式小肠镜是一种相辅相成的关系。

疑似小肠病变患者，先进行胶囊内镜检查，进行“初筛”。若胶囊内镜发现病变且可以确诊，患者可立即接受手术等进一步治疗;

若胶囊内镜发现病变但无法确诊，患者还需进一步接受气囊辅助式小肠镜的检查。

六、胶囊内镜的四大优势

自2001年至今，胶囊内镜检查经历了17年的发展，目前已经成为重要的消化道疾病检查手段。

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与传统内镜不同，胶囊内镜具有四大无可比拟的优势，克服了不少传统的插入式内镜的缺点。

1、扩展视野：全小肠段真彩色图像拍摄，清晰微观、突破了小肠检查的盲区，大大提高了消化道疾病诊断检出率。

2、安全卫生：普通内镜存在消毒不严的问题，胶囊为一次性使用，有效避免了交叉感染。

胶襄外壳采用耐腐蚀医用高分子材料，对人体无毒、无刺激性，能够安全排出外。

3、舒适自如：只需吞服胶囊，检查过程没有传统胃镜恶心呕吐的不适感；也不会留下任何创伤、疼痛；无导线插入，无需麻醉，不耽误正常的工作和生活。

4、操作简便：告别繁琐的操作，服用胶囊后，医生只需回放胶囊所拍摄到的图像资料，对病情做出诊断即可。

可以说，胶囊内镜颠覆了传统内镜的检查方式，是未来发展的一个趋势。

七、胶囊内镜存在的缺陷

存在四大优势，胶囊内镜也不乏一些缺陷。

①视角存在盲区 胶囊内镜运行依赖胃肠道的自身蠕动，而且非360°视角，不可避免地存在一定的拍摄盲区，可能会影响胶囊观察的精准度。

②无法做病理检查 胶囊内镜无法像胃镜、肠镜那样，在可疑部位取活检做病理检查，更无法做息肉摘除等治疗。

相信将来，科技医疗水平的不断发展，会出现更为智能的“胶囊内镜机器人”，兼具检查、活检、治疗等多种功能。

专家忠告

消化系统疾病很常见，一旦感觉不适，患者一定要去医院接受正规治疗。

对于胶囊内镜，大家应当科学看待，谁需要检查、该怎么检查，都应听取专业消化科医生的建议，而不要轻信各种广告和不实宣传。