你有没有过这种经历：起床时，站起身，忽然眼前发黑，一阵眩晕？

这实际上是一种低血压表现，临床较常见，称“体位性低血压”。

文：王立祥（中国武警总医院急救医学中心主任、中华医学会科学普及分会主任委员）

体位性低血压的特点是：

当人在立位时，血压显著下降，可伴有脑缺血症状；取平卧位后，血压回升，症状即消失；偶亦见有平卧位时血压降低。

>>>原因是什么？

当人站立时，在重力作用下，下肢贮血增加，而回心血量减少，心排血量减少，上身的血压会下降。

正常情况下，神经的反射调节作用，会促使周围血管收缩，心率增快，促进周围静脉血回流加强，儿茶酚胺分泌增多，从而提高上身血压。

但如果身体代偿机能失调，上身血压会显著下降，当收缩压降到50毫米汞柱以下，导致脑供血不足时，就会出现头晕、晕厥等症状。

头晕的原因很多，怎么知道起床时的头晕就是体位性低血压呢？其实，要判断并不难。很多家庭都备有血压计，自己就能测：

当从卧位转为立位后，每分钟测量血压1次，共5次，如收缩压下降50毫米汞柱左右，即说明有体位性血压降低。

>>>需要吃药吗？

多数情况不必。当出现体位性低血压时，要学会利用非药物方法来升压。

>>>警示

体位性低血压患者，生活中应避免用力咳嗽和其他增加胸膜腔内压的动作；避免长时间躺着；停服或减少服用能导致低血压的药物及抗高血压药。

不用药，也能”升压“

1.等长握拳 手握挤压卷起的毛巾，或用力握拳30~40秒。

2.紧绷肌肉 可减少外周循环汇集的血量，增加回心血量。

3.缠绕腹带 可减少内脏循环中汇集的血量，增加回心血量。

4.抬高下肢 可增加静脉回心血量，提高心输出量。

5.动力训练 动力动作可增加静脉回心血量。

6.渐变体位 体位改变时动作要缓慢。

7.抬高床头 可以减少压力性利尿。

8.迅速蹲踞 能促使静脉回流血量及每搏输出量的短时间增加。

9.穿弹力袜 减少下肢汇集的血液，增加回心血量。

10.适当补盐 建议患者每日膳食钠摄入量最多达10克。

11.快速饮水 快速摄入约0.5升饮用水可使血压在5~15分钟内升高。

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