在我的近千例咨询案例中，关于HIV阳性者可否生育的咨询不足十例。这很可能是因为很多人并不知道他们仍有生育的可能。

实际上，很多人在第一次得知自己HIV阳性时就被告知“不能生育”。

本文不会费力去解释洗精的原理，病友们只需掌握如下重点就已足够。

敲黑板划重点：

  1. 1. HIV阳性在国内是辅助生殖禁忌症。换句话说，辅助生殖机构不会为HIV阳性者提供辅助生殖助孕治疗，包括人工授精（AI）和体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET，即“试管婴儿”技术）。

  2. 2. HIV阳性者如需辅助生殖技术（ART）助孕，只能出国。

  3. 3. 为防止女性（孕妇）和新生儿感染HIV，受孕过程只能借助辅助生殖技术（ART）。

  4. 4. HIV阳性者生育的关键在于洗精（Sperm Washing）。

  5. 5. 以英美为例，英国的British HIV Association（英国HIV协会）和Children’s HIV Association（儿童HIV协会）推荐“精子清洗”是最安全的受孕方式。美国的CDC（美国疾病预防和预防中心）认为“精子清洗”对于防止新生儿和孕妇感染HIV方面是有效的。

  6. 6. 只有男性HIV阳性者可以生育不被感染HIV的孩子，女性必须为HIV阴性。

  7. 7. “洗精”的目的是去除精液内的HIV病毒，也可以去除乙肝、丙肝或梅毒等。“去HIV病毒”的有效率达到92%-99%（引用美国疾病预防和预防中心生殖健康司2017年的数据）。

  8. 8. 清洗后的精液会反复检测是否仍存留HIV病毒，直至病毒被完全去除后，方可用于人工授精（AI）或“试管婴儿”（IVF）。

  9. 9. “洗精”费用须由病人承担。

  10. 10. 在“洗精”前，男性HIV阳性者须提供近期病毒载量和CD4等相关医学报告。医疗机构也会再次检查。

  11. 11. 清洗后的精子不会对胚胎造成影响，也不会对新生儿造成影响。换句话说，这不会影响临床妊娠率和婴儿活产率。

我本人对于精子清洗的非官方总结：

“去HIV精子清洗”的根本目的是保护女性（孕妇）和新生儿，其次才是把生育权还给男性HIV阳性者。

本文由潘艺舟(chasinghc-rico)原创，于知乎《试管婴儿和遗传》专栏首发，已经DCI版权备案，版权所有，侵权必究。