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语 病史采集是临床医师实践技能考试必考内容，且分值占比较高，今天小编给大家分享一篇病史采集的万能答题公式，希望对大家有所帮助。即日起，小编会陆续推送实践技能考试相关考点汇总，关注本公众号即可获得推送哟。

一、现病史（10分）

1．根据主诉级相关鉴别询问——8分

（1）病因、诱因（受凉、饮食、药物、外伤、情志、劳累等）——2分

（2）主要症状的特点（程度、类型、症状、次数、缓急、颜色、部位、量、时间）——3分

（3）伴随症状（其他23种症状）——2分

（4）全身症状，即发病后一般状态：饮食、睡眠、二便、体重、精神状态——1分

2．诊疗经过——2分

（1）是否到其他医院就诊过，做过哪些检查——1分

（2）治疗用药情况，疗效如何？——1分

二、既往史（3分）

（1）药物过敏史、手术史、传染病接触史——1分

（2）相关病史（本系统相关疾病和并发症）——2分

另：考官印象分——2分

病史采集答题注意事项：

  • 答题时间紧张，合理分配时间；

  • 严格按照格式答题：标题、序号、竖排；

  • 字迹工整；

  • 诊断不纳入评分，但不能出格（如呼吸系统症状诊断为泌尿系统疾病），是否考官会扣印象分。

病史采集例题

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病史采集答题纸

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（点击图片可放大查看）

技能视频免费看

更多详细的讲解、基本操作等，大家可以观看医学教育网2018年医师实践技能课程，点击文章底部“阅读原文”即可免费领取技能操作视频。

（医学教育网内部资料，仅供学习）

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