小儿从出生至3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。

从解剖位置看，额正中静脉表浅，血管中粗，易穿刺，但输液过程易渗漏，主要用于药物刺激性小，短时间内输液;眶上静脉表浅、清晰，输液时不易渗透漏;颞前静脉及颞静脉粗大，位置深，适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。

因此静脉留置穿刺宜选用额正中静脉、颞前静脉、颞静脉和骨缝静脉。

2、针头的选择：

原则上是根据静脉大小及深浅部位而定，一般选用41 2-51 2号大小的头皮针，留置针选用22-24号;而且使用前要对针的质量进行检查：针头有无倒钩、套管有无断裂、开叉及起毛边等现象。

3、进针手法：

进针时针头与皮肤成10～15°夹角，夹角的大小应根据静脉的深浅作调整，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧穿刺方向前后的皮肤，直接通过皮肤刺入静脉。

头皮针见回血后不宜再进，直接固定;如未见回血，可轻轻挤压头皮针的连接管，如穿刺成功，即可回血。

留置针穿刺，使针头斜面向上，以右手拇指和食指夹紧留置针护翼，进行穿刺，穿刺时速度宜慢，见回血后，降低角度再将穿刺针推进5px，左手固定针的护翼，先将针芯退入导管5px～12.5px后，再将导管全程送入血管，打开调节器，拔出针心后固定。

来源：医学教育网

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