1.前列腺是什么器官
前列腺是人体最大的附属性腺,由多个腺泡和导管组成,是人体的一个外分泌腺,分泌一定量的分泌液即前列腺液。除外分泌功能外,前列腺还有内分泌功能。另外,前列腺是男性特有的生殖器官,对男性生殖功能具有特殊的作用,还与男性泌尿系统密切相关,是男性泌尿系统的重要组成部分。
2.前列腺的位置与形态
前列腺是由平滑肌纤维和腺体组织组成的,它位于膀胱颈的下方、尿生殖膈的上方,其形状像栗子,呈圆锥体状。前列腺的底部向后上,尖部向前下,前列腺的前上方紧邻骨后间隙,有耻骨前列腺韧带与耻骨后下方相连,前列腺的外下侧为肛提肌,后侧为直肠下段前壁。
前列腺的大小可按宽度、长度和厚度进行描述:宽度即横径,指从前列腺的一侧到另一侧的宽度;长度即纵径,是从尖部到底部的长度;其前后径即厚度。前列腺的正常大小宽度×长度×厚度为4cm×3cm×2cm,质量为16~20g。前列腺的前1/3部分包绕3cm长的尿道,形成尿道前列腺部,其后半部分有射精管从后斜穿过前列腺,并进入精阜。精阜是前列腺尿道后壁上的一个隆起,其紧邻尿道外括约肌,是尿道检查和手术的重要标志。
3.前列腺的组成
(1)前列腺由哪些部分组成前列腺是由腺体组织和肌纤维组织组成的器官。其中,腺体组织占70%,肌纤维组织占30%。
正常前列腺的腺体含有30~50个分支管状腺,每个腺管周围都有肌纤维组织间隔,16~32条排泄管汇集成前列腺管,开口在精阜的两侧。组成腺体组织的上皮细胞主要为柱状上皮细胞,还有基底细胞、异形细胞和神经内分泌细胞。柱状上皮细胞富含前列腺特异抗原(PSA)、枸橼酸盐等。基底细胞数量少,它可能是柱状上皮细胞的“生发干细胞”,还可传递一些物质,其作用重大。
前列腺的肌纤维组织又称为前列腺间质,在腺体周围由结缔组织和平滑肌组成,形成前列腺被膜。被膜伸入腺体内形成膈,构成前列腺支架。
(2)前列腺的组织结构是怎样的在组织切片上,前列腺可分为两个明显的腺组,即外腺组和内腺组,两腺组之间由一层肌纤维组织隔开。外腺组较大,构成前列腺的主体部分,包括分支腺和主腺,与年龄和前列腺增生无明显关系,当前列腺增生时,常被挤压成一层前列腺外科包膜;内腺组集中在尿道黏膜和黏膜下层,分为黏膜腺和黏膜下腺。黏膜腺环绕于尿道前列腺部的周围,黏膜下腺位于黏膜腺和肌纤维组织膈之间。内腺组又叫尿道腺组,其随年龄增大而增多,与前列腺增生有密切联系。据此,可以把前列腺划分为中央区、外周区和移行区。两个射精管和尿道内口至精阜之间的前列腺组织为中央区,呈圆锥状,约占前列腺体积的25%;中央区周围的组织为外周区,约占前列腺体积的70%;移行区位于精阜之上、尿道周围,约占前列腺体积的5%,是前列腺增生的部位。
前列腺可分为5个叶,即前叶、中叶、后叶及2个侧叶。前叶很小,位于尿道前方、两侧叶之间,在临床上无重要意义;中叶又称为前列腺峡,呈楔形,位于尿道后方,即两射精管及尿道之间的腺体组织;后叶位于射精管、中叶和两侧叶的后方;两侧叶紧贴尿道的侧壁,位于后叶侧部前方,前叶和中叶的两侧。
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