朱曼 河南省安阳市肿瘤医院

近年来,检验技术的飞速发展,很多新的检验项目不断涌现,对临床疾病的诊断和治疗提供很好的参考依据。可是,我们在实际工作中发现,一些新开展的项目在临床推广并不像我们想象中那么容易。大多数临床医生工作繁忙,无暇对新项目的临床意义进行探究,传统的检验项目更容易受到他们的青睐。

这种现象的出现对检验科的影响非同小可。首先,我们引进新检验项目的时候可能会需要购买新的仪器,这需要医院相关领导和相关职能科室的层层审批,手续繁琐,耗费大量的时间和精力;其次,项目开展后,仪器的正常维护和试剂等一些列的消耗品,需要经济支持,增加了科室的耗材支出;最后也是最重要的,由于临床开展此项检验项目的人数少,造成试剂的浪费和仪器的闲置,同时,过期的试剂还会造成环境的污染。

如何避免这种情况的发生,使新开检验项目快速推广,得到临床医生的关注和认可?现提出我的几点看法,不足之处,还望各位老师批评指正。

一、从检验科的角度出发

我们要对这些新的检验项目进行筛选,通过查阅文献报道和厂家沟通等渠道,对所要开展的项目的临床意义深刻领会,并结合本院实际情况引进检验项目。以我所在的肿瘤医院为例,相关肿瘤诊断和疗效的指标更容易得到临床医生的认可,同时,我院手术量大,一些急性应激指标也对临床意义巨大。

另外,在选择检验项目时,不要盲目追求经济效益,要综合考虑新项目的有效性、时效性和经济性3个方面。有效性是指检验诊断价值 ,主要考虑该项检验对某病诊断的敏感度和特异度。通常每项检验的敏感度和特异度都有一定的限度 ,在不同的条件下侧重点应有所不同。时效性是通过检验可尽快地提供疾病信息,供临床医生作出诊断。经济性是指在保证及早确诊及向临床医师提供有效信息的前提下,应考虑选用费用较少的检验项目, 以减轻患者的经济负担。

二、检验科与临床加强交流,促进整体医疗水平的提高

目前,检验科与临床的沟通存在许多障碍,我们在开展新项目时应该主动征求临床医生的意见,了解临床需求,掌握临床对开展新项目的具体要求和期望 ,根据临床信息决定开展新的项目的范围和实施的措施,并与临床医师和护士共同制订分析前质量控制的程序和要求 ,以保证检验项目的顺利开展。

三、新开项目的临床推广

首先,检验科需要发放纸质文件,告知临床医生开展了哪些新项目,并附带其临床意义;其次,检验科可以通过举办讲座的形式,更直接更生动的向临床宣讲新开展项目的临床价值;最后,在实践中检验新项目的价值,只有该项目的准确性、可靠性得到临床医生认可时,才能快速的推广。

四、临床医生对检验科的认同

一个负责任的检验科工作人员面对临床的任何质疑,都要警觉的分析原因,并向临床做出合理的解释,如果一味的忽视、推诿、隐瞒、回避,会让临床对检验科人员,甚至检验科产生不好的印象。一旦彼此没有了信任,那么我们的每一项新举措,临床医生都会质疑,要么弃之不用,要么仔细衡量评估后决定是否应用。

总而言之,新项目的推广需要临床医生的认同和配合,更需要检验科人员的认真评估所开展项目的临床价值,做好新项目的室间质量评估,为临床提供可靠有效的判断指标。

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编辑:张启贵 审校:陈雪礼

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