今年5月以来
全国出现疱疹性咽峡炎高发
市人医门诊每天都会接诊10余个病患
容易发生误诊
也引起许多家长恐慌
疱疹性咽峡炎有何症状？与手足口病如何区分？要如何预防？患儿又要如何护理？让清远市人民医院儿科副主任医师戴汝均，给家长们一些专业的建议。
病例
几日前，3岁多的小童出现了发烧症状，老师让家长把孩子带回家。当晚，小童持续高热，服药后依然未退。次日早晨退烧了却又开始腹泻。老师来电称，班上确诊了一例手足口病，怀疑小童被传染。而小童自己也告诉妈妈“嘴巴疼”。
一家人紧张起来，立马带去医院看门诊。医生检查发现，小童咽部有红肿，冒出了多个疱疹，最后确诊为疱疹性咽峡炎。不久，幼儿园发现，之前被确认为手足口病的为误诊，其实是疱疹性咽峡炎，班上已有5名小朋友中招。
“今年5月以来，发病比较多，每天门急诊都能接诊10余例。”戴汝均介绍。
据悉，疱疹性咽峡炎是儿科的常见病与多发病，遍及世界各地，属于肠道病毒感染引起的传染性疾病，且与季节关系密切，湿热天气发病率更高。该病临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵犯1-7岁小儿，5岁以下儿童为高发人群。
“多数患者都可以通过门诊治疗痊愈，只有部分病情不稳定的患者需要收治到住院部，目前，我们院有7名患者正在接受住院治疗。”戴汝均表示。
疱疹性咽峡炎VS手足口病 搜索
“与手足口病一样，只要遇上湿热天气，疱疹性咽峡炎也就出来活动了。”戴汝均介绍，人们一般将疱疹性咽峡炎和手足口病比作是“两兄弟”，二者的发病高峰时段相近，也有较多相似症状，容易发生误诊。
戴汝均在为患儿检查身体
据了解，疱疹性咽峡炎与手足口病，都是由肠道病毒引起，主要发病人群在5岁以下，都会引起孩子高烧，都具有传染性，患儿都可能流口水、不吃东西、哭闹严重，都会出现疱疹，严重者甚至会发生抽搐。
但是，两者也存在明显不同。
同样都会发生疱疹，但两者出现疱疹的位置明显不同。一般而言，手足口病的疱疹主要出现于患儿的嘴唇、手心手背、屁股、脚趾等处；而疱疹性咽峡炎的疱疹则常见于孩子的咽喉、口腔等位置。
传染的可控性也不一样。手足口病主要通过人群密切接触传播，亦可通过空气（飞沫）和被病毒污染的水及食物传播，传染性更高、覆盖面更广，孩子相互间传染更加严重；疱疹性咽峡炎以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染度较手足口病而言相对较低。
危险度方面，一般而言，疱疹性咽峡炎的危险度较手足口病低，只有极少数的情况下会导致脑炎。市人民医院住院部目前收治的手足口病有20多例，疱疹性咽峡炎只有7例。
“其实，疱疹性咽峡炎就是感冒中的一种。”戴汝均介绍，一般而言，疱疹性咽峡炎大约一个星期就会痊愈，有些患者住院，很重要的一个原因为高烧不退住院观察。
饮食要清淡，多吃流食 搜索
戴汝均提醒，疱疹性咽峡炎的早期表现是发热，如果出现持续高热、口腔疼痛、胃口不好、抽搐等症状，要及时带孩子到医院就医。
“疱疹性咽峡炎治疗起来并不复杂，及时就诊几天内基本都会痊愈。如果孩子反复出现高烧发热，家长要时刻关注孩子的体温变化，及时采取降温措施。”他表示。
如何降温？
推荐两种物理降温方法：温湿敷法和温水擦浴法。当体温超过39℃时，应服用退烧药，注意，该病是病毒所致，所以服用抗生素无效，反而会导致宝宝体内菌群紊乱！
如何护理？
患病期间，孩子饮食上应给予易消化、清淡的食物，如如牛奶、蛋羹、稀饭、米汤、面条等；不吃冰糕、不喝饮料，尽可能少吃煎、炸类的油腻食品，忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸等。
患儿护理上，餐具要及时消毒，常漱口刷牙，保持口腔清洁，鼓励孩子多喝凉白开水，可镇痛，且能冲刷创面。
尤其要注意：不要吃过热、过冷的食品，避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。
如何预防？
预防疱疹性咽峡炎，小孩子一定要经常洗手、吃熟食、喝净水，加强锻炼、开窗通风，少去人多的场所。
提醒
疱疹性咽峡炎具有较强的传染性，应采取隔离措施。只有在出现疱疹后才能确诊，到医院易出现交叉感染，最好先在家自行退烧。
抗病毒药物也有毒副作用，不建议使用。
疱疹性咽峡炎会复发，但几率较低。
疱疹性咽峡炎病毒常在儿童之间传播，所以成人亲吻宝宝导致感染的几率很小。
疱疹性咽峡炎知多D
病程表现：
潜伏期为2-7天，此时患儿没有明显症状，但体内病毒在大量复制。
前驱期1-2天，患儿会突然出现持续高热或反复高热38℃-40℃，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。
水疱期2-3天，患儿继续高烧，口腔上腭粘膜出现水疱。
溃疡期，患儿低烧或退烧，但此时也是孩子最痛苦的时期，因溃疡疼痛会出现流口水，甚至拒食等症状。
疱疹性咽峡炎病程一般为4--6天，偶有延至2周者。
怎么早发现？
年龄较大的患儿自己会告诉家长咽痛，咽痛严重的可能影响吞咽。
婴幼儿则表现为流涎、拒食、烦躁不安。有时伴头痛、腹痛或肌痛。
5岁以下小儿有1/4可伴发呕吐。
典型症状出现在咽部。表现为咽部充血，起病2日内口腔黏膜出现数个（少则1～2个，多达10余个）小的（直径1～2mm）灰白色疱疹，周围绕以红晕。2～3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。此种黏膜疹多见于扁桃体前柱，也可位于软腭、悬雍垂、扁桃体上，但不累及齿龈及颊黏膜。
部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状，随后可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。
采写 | 清远日报记者 岳超群 通讯员 彭可明
编辑 | 叶紫
校对 | 喵果果
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