膳食纤维在人体健康中的作用越来越受到重视。尤其是老年人，平常应多食用膳食纤维。至于如何补充？在2018年浙江省医学会营养与代谢分会第四届学术年会暨老年危重营养支持新进展国家级继续教育学习班上，浙江省医学会营养与代谢分会主任委员、浙江大学医学院附属第一医院老年病科主任杨云梅提出，老年人对于膳食纤维的摄入要适量与有选择性。

第七大营养素

膳食纤维被营养学界称为“第七大营养素”，其他六大营养素有蛋白质、脂类、糖类、维生素、水和无机盐（矿物质）。

杨云梅介绍，膳食纤维是指由单糖、多糖以及它们的衍生物组成的，不能直接被人体小肠内的消化酶分解并吸收，只能在结肠中被细菌酵解的碳水化合物。“通常分为两大类，第一类是可溶性纤维，黏稠（可降低餐后血糖，提高胰岛素敏感性）、可酵解纤维素（酵解产生短链脂肪酸，保护肠黏膜健康）、低聚果糖、果胶等；第二类是不可溶性纤维，非粘、非酵解纤维素等。”

2016年《中国居民膳食纤维摄入白皮书》中指出，我国居民膳食纤维摄入普遍不足，且呈下降的趋势。人均每日膳食纤维总量约为13克，与《中国居民膳食营养素参考摄入量》中膳食纤维的推荐量相比，能达到适宜摄入量(25克/天)的人群不足5%。

而美国食品药品管理局推荐的成人总膳食纤维摄入量是每人每天20~35克，其中不溶性膳食纤维占70%~75%，可溶性膳食纤维占25%~30%。

老年人宜选择鲜嫩蔬果

杨云梅指出，膳食纤维对于改善老年便秘、腹泻、肥胖、高血压、心血管疾病等方面有助益。

便秘。可溶性膳食纤维被结肠菌群酵解生成短链脂肪酸，短链脂肪酸可以降低肠道的PH值，刺激肠黏膜，被酵解后产生的二氧化碳、甲烷、氢气等气体也能刺激肠黏膜，促进肠蠕动；不可溶性膳食纤维具有较强的吸水性和溶胀性，且不易被消化酶消化或被肠道内的菌群酵解，可以增加粪便的含水量和体积，缩短肠内容物的转运时间。

腹泻。食物中的可溶性膳食纤维会选择性地刺激益生菌，提高肠道定植抗力，抑制有害菌黏附，维护肠道黏膜的屏障功能，减少细菌移位，调节免疫力，降低炎症反应；还会酵解产生短链脂肪酸，降低肠道PH值，降低腹泻频率。

糖尿病。膳食纤维能延长食物在肠内的停留时间，延缓肠道排空食物时间，减慢人体对葡萄糖的吸收速度，降低人体对胰岛素的需求。

肥胖。膳食纤维能使人有饱腹感，减少食物的摄入量，延缓人体对食物的消化吸收，减少摄入的热能，消耗体内脂肪，减少食物中脂肪的吸收。

老年人由于咀嚼功能下降（牙齿松动与脱落，唾液分泌减少），吞咽功能减退，对食物的形状、味道有特殊要求。所以老年人膳食纤维的选择应优先选择可溶纤维的、鲜嫩的、富含果胶的蔬菜瓜果。

当老年人有营养不良风险或是营养不良现象，需要补充营养摄入时，肠内营养是首选营养支持途径，当肠内营养不能满足需求时以肠外营养作为补充。而标准均衡型整蛋白营养配方适合大多数老年病人，营养配方中应包含混合型膳食纤维，有利于改善老年人的肠道功能。

另外，老年人补充膳食纤维时需要注意两点。“一是老年人膳食纤维摄入要适量，摄入过多膳食纤维会引起腹胀、排便次数增多且量大，影响矿物质、脂溶性维生素的吸收；二是膳食纤维摄入要有选择性，建议选择韭菜、芹菜等鲜嫩蔬菜，蚕豆要剥皮，豆和玉米要煮熟。”杨云梅如是说。

●相关　富含膳食纤维的食物

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水果类。梅干、橙子、苹果、梨、石榴、樱桃等。

2

蔬菜类。甘蓝、菠菜、胡萝卜、土豆、笋干、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜等。

3

谷物类：麦麸、糙米、全麦面包、燕麦片、大麦、玉米等。

4

豆类：黄豆、青豆、蚕豆、芸豆、豌豆、黑豆、红小豆、绿豆等。

1

坚果类。黑芝麻、松子、杏仁、白芝麻、核桃、榛子、胡桃、葵瓜子、西瓜子、花生仁等。