如今我国冠心病总体死亡率和急性心肌梗死死亡率持续上升,心肌梗死患者的诊治存在缺乏规范化流程、ACS治疗过度和治疗不足并存、STEMI治疗延误以及心梗患者预后不令人满意等问题。上海市胸科医院方唯一教授指出,究其原因可归纳为主管机构支持不力、急救相关各部门未形成以病人为中心的系列协同救治体系、缺乏标准化和规范化胸痛急救流程尤其是院前救治体系五花八门、缺乏完善的病人出院后的管理系统。而建设胸痛中心是改善体系建设的核心。

“胸痛中心”是通过多学科合作,为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段,从而提高胸痛的早期诊断和治疗能力,减少误诊和漏诊,避免治疗不足或过度治疗,以降低胸痛患者的死亡率,改善临床预后。方唯一教授指出,建设胸痛中心的重要目标是整合资源,优化流程,提高效率,改善预后。

D2B时间是指心肌梗死患者从发病到再灌注时间,降低心梗患者的D2B时间对于开通冠脉血运、降低患者死亡率至关重要。胸痛中心能够调动院前力量和基层医院,最大限度缩短总缺血时间,目前胸痛中心建设已纳入国家政策,我国胸痛中心建设起步晚但发展迅速。我国胸痛中心建设得到省卫计委/各级政府的支持,急救体系的合作,目前已成立19+1家省级胸痛中心联盟,协助深化各省胸痛中心建设工作。目前我国胸痛中心建设总部官网注册医院数达2695家,并保持持续增长,胸痛中心建设高潮已经到来。

方唯一教授还表示,胸痛中心建设初期可能面临各种问题,如行政支持力度不够,胸痛中心建设增加工作量,软硬件不达标等。胸痛中心主任主持召开胸痛中心建设专题协调会,各相关科室负责人明确责任、利益切割,并且加强各个层面培训和演练,发现问题,找到原因并及时处理有助于应对这些问题。中国胸痛中心的建设与认证是现实与国际接轨提高急性胸痛救治水平、建立区域化冠心病一级及二级预防体系、建立区域乃至国家级冠心病诊治及继续教育网络的重要举措,不断改进是胸痛中心建设成功的关键。

转自OCC2018每日新闻

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