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近日，西安交大一附院血透室刘华教授莅临渭南市中心医院肾病内科，在科主任薛晓霞陪同下，共同为多名长期透析患者诊治查房指导，提出宝贵建议。

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科室由薛晓霞主任亲自带领医护们，听取刘华教授对于多名透析患者存在甲状旁腺亢进症和内瘘问题的诊治极受教，从病史汇报、病历查阅、病人床边的查体询问等，为患者解决当前的疑难问题。

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肾性骨病是慢性透析患者的重要并发症，低钙和高磷是导致继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因。而长期的高甲状旁腺素的分泌将导致远期不可逆转的甲旁亢样骨病，包括骨痛、骨质软化、骨质硬化、骨质疏松、纤维囊性骨炎等，亦可发生肾结石及其他临床表现。

刘华教授指出，要提高血透患者的生存质量及生存时间，首先要充分透析，积极治疗原发病；其次，治疗肾性骨营养不良所致的继发性甲旁亢，关键是要纠正低血钙与高血磷，给予合理饮食，同时口服降磷药物或静脉注射帕立骨化醇。最后，如果药物治疗仍无法降低甲状旁腺素，建议行甲状旁腺B超检查，当甲状旁腺长期受刺激形成自主结节或腺瘤、不受血钙调节时，则需要手术治疗。

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通过此次刘华教授的指导，让大家受益匪浅，由于血液透析及肾移植的广泛应用，使慢性肾衰病人的生命明显延长，因此对继发性甲旁亢及骨骼病变也有重要的临床意义；对于继发性甲旁亢科室引起了高度重视，从思想和方法上都有了进一步的提高，在今后的工作中有了更好的目标。

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