近日,成都市民张女士因持续腹痛一周仍不见好转,前往医院做胃镜检查。随着胃镜“长驱直入”,医生竟在她的十二指肠降段深处,发现了一根深深扎入肠壁的细长异物,待医生用异物钳将其缓缓拖出,才发现原来是一根长达6cm的竹制牙签。据张女士回忆,一周前她与朋友聚餐,边吃水果边聊天,很有可能就在大笑时不慎将水果连同牙签一起吞了进去。
医生提醒,若不慎出现误吞异物的情况,切记不可硬吞,更不要尝试使用喝醋等其他办法,应及时到附近医院就诊。
腹痛难忍,竟是一根6cm长的牙签在“作怪”
向来身体健康的张女士,近日却被持续不断的胃痛所困扰。起初她以为自己得了胃炎,可吃了一周药情况仍不见好转,反而变得越来越严重。在家人的陪同下,张女士前往四川省肿瘤医院内镜诊治部做胃镜检查。
“之前有很多来做胃镜的年轻人,最后检查出来基本都是胃溃疡。起初我们也怀疑她是因为饮食不规律导致的溃疡。”张女士的主治医生,内镜诊治部主任包郁回忆说,“通过胃镜的高清摄像头,发现患者的上消化道清晰可见,食道黏膜也很光滑,全胃未见溃疡,甚至连一块灶性的糜烂都没有。”
可张女士腹痛症状又如此明显,到底是由什么引起的呢?伴随着胃镜“长驱直入”,通过幽门进入十二指肠,就连作为溃疡高发区的十二指肠球部,依然没发现任何问题。“我又把胃镜继续深入,进入十二指肠降段上部,还是什么异常都没有。”
十二指肠降段组织薄弱,胃镜风险较大,凭借着多年的检查经验,包郁拉直胃镜镜身,让内镜顺势划入十二指肠降段深处接近水平段的区域,这才发现了异常:一个长约1.5cm的细长异物,深深扎进了张女士的肠壁。
包郁将检查用镜更换为了治疗用内镜,为了防止异物取出过程中伤及周围黏膜,还在镜头前戴上了一个透明帽。“直到我用异物钳夹住异物的头端将它慢慢从肠壁拖出,异物一点点显露后我才发现,扎在肠壁上的竟然是一根长6cm左右的牙签。”待牙签安全取出后,为了防止创面出血,包郁又用两枚钛夹封闭了创面,整个治疗过程不到15分钟。
据包郁介绍,得知牙签插进了肠子,从麻醉中清醒过来的张女士有点懵。经过她后来仔细回忆, 这才想起一周前曾和朋友聚餐,当时吃过用牙签插着的水果, 很有可能因边吃水果边聊天,在大笑时不慎将水果连同牙签一起吞了进去。
据了解,张女士目前身体已无大碍,但因牙签插在肠壁上近一周时间,腹部CT显示肠壁局部有包裹性炎症,尚需住院进行抗炎治疗。
医生提醒:误吞异物,应及时前往医院就诊
生活中,我们经常会碰到鱼刺、肉骨头等卡在食管,或是儿童误吞异物等意外情况,医学上将其称为上消化道异物。“消化道异物可发生于任何年龄段,有的是有意,有的则是无意吞入,导致异物停留在食管、胃、或者十二指肠。症状轻者表现为咽喉部疼痛、异物感、胸腹痛、恶心及呕吐;重者则可能会并发上消化道大出血、溃疡、甚至穿孔。”包郁介绍说,患者如果不能及时得到有效处理,很可能出现严重并发症甚至会危及生命。
包郁告诉成都晚报记者,一旦不慎出现误吞异物的情况,切记不要硬吞,更不要尝试使用喝醋等办法,若过度刺激导致异物游走进入腹腔,后果不堪设想。不慎吞下异物后,应及时到附近医院就诊,同时要注意记录吞入异物的时间、种类、数量及临床表现(如呛咳、咽下困难、呕吐、腹痛等)。“口咽部的异物可在医生的直视下取出;而下咽、舌根部的异物便需要使用喉镜。对于已经吞入食管、胃或十二指肠的异物,则需要通过胃镜检查才能将其取出。”
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