虽然早产儿的各器官都己形成,但错过了孕晚期吸收营养最快,身体成长最快的阶段。更为重要的是,大脑的发育同样在孕晚期快速发育。如果用40周的足月儿标准来看待一名32周甚至28周的体格和运动发育,显然这样的早产儿没发育好是正常的。用婴儿自己的胎儿发育龄来评估孩子的生长发育才更准确。
比如一名28周出生的早产儿出生后6个月,用足月儿的标准来看应该会坐了,但他/她实际上才刚会抬头或有翻身的动作,显然非常落后;但如果用纠正月龄3个月则刚刚合适。所以我们说早产儿有两个生日,一个是实际出生的日期,一个是预产期。
一、周龄
我们都知道胎儿四十周为预产期,是从孕妇的末次月经的第一天开始计算,大多数婴儿会在280天左右出生。但是实际上排卵和受精是在末次月经第一天之后二周左右,因此,实际胎儿发育的日期约38周,称为胚胎龄。由于大多数孕妇末次月经容易记住,作为临床计算胎儿的周龄比较方便,所以是称为胎龄40周。
临床上37周以上就认为足月,所以不到37周的新生儿就属于早产了。当然也有观点认为足月是39周及以上,因为37和38周相对39-40周的宝宝来说仍不算成熟,各类疾病的风险也相对高。
低危早产儿:胎龄≥34周且出生体重≥2000克,无早期严重合并症及并发症、生后早期体重增长良好的早产儿。
高危早产儿:胎龄<34周或出生体重<2000克、存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难、体重增长缓慢等任何一种异常情况的早产儿。
二、为什么要用纠正月龄
虽然早产儿的各器官都己形成,但错过了孕晚期(尤其是最后一段时间)快速成长的阶段,甚至28周前的极早早产儿就是完全没有经历这个过程。最要命的是,大脑的最快的发育时间同样在孕晚期。如果用40周的足月儿标准来看待一名32周甚至28周宝宝的体格和运动发育,显而易见他们还来不及发育好就已经迫不及待跟爸爸妈妈见面了。
比如一名28的早产儿出生后6个月,用足月儿的标准来看应该会坐了,但TA实际上才刚会抬头或有翻身的动作,显然非常落后;但如果用纠正月龄3个月则刚刚合适。
所以我们早产儿有两个生日,一个是实际出生的日期,一个是预产期。
三、计算纠正月龄
早产宝宝一般有两种月龄:
一种是实际月龄,从宝宝出生日算起,计算宝宝是多少天、多少周、多少月大。
一种是矫正月龄(也叫“矫正胎龄”),根据宝宝的预产期计算。医生评估宝宝生长发育情况时,可能会用这种月龄。如果宝宝是6个月大,但早产了2个月,那他的矫正月龄就是4个月大。
四、需要一直用纠正月龄吗?
大多数早产宝宝两三岁的时候会在发育方面“赶上”同龄的孩子。在这之后,任何身高或发育方面的不同,都很可能是个体差异的结果,而不是因为宝宝是早产儿。有些出生时很小的宝宝,需要更长的时间才能赶上同龄的孩子。
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