关于疫苗接种间隔时间、能否同一天接种的问题，一直都有很多家长咨询。

“我家娃要打13价肺炎疫苗了，五联疫苗也要打，能一起打吗？”
“百白破、HIB、脊灰能同一天给宝宝接种吗？”
“打完流脑疫苗后，多久可以打手足口？”
…

除此之外，有些宝宝因为感冒、腹泻、黄疸、肺炎等各种疾病，会推迟接种疫苗，难免就会遇到后面的疫苗接种时间不好安排的问题。

那么，推迟的疫苗能不能和后面要打的疫苗一起接种呢？不同种类的疫苗同时接种有风险吗？如果不能同时接种，要间隔多少天？

今天的文章主要就是要解释清楚这些问题。

多种疫苗可以同时接种吗？

从理论上来说，多种疫苗可以同时接种。

其实，不同种类的疫苗同时接种，不会影响彼此的保护效果，也不会增加疫苗的不良反应。一般情况下，一次可以接种2种注射的疫苗和1种口服的疫苗。

然而在实际工作中，由于疫苗的类型、生产厂家不同，很多国内的防疫站或者社区医院不允许同时打多种疫苗。

现阶段，大概是这样的情况：

1、免费疫苗可以同时接种

国家免疫规划的疫苗（即免费疫苗/一类疫苗），都可以按照免疫程序或补种原则同时接种。

例如，6月龄的乙肝疫苗和A群流脑疫苗，可以同时接种。不过需要满足以下要求：

  • 两种及以上注射类疫苗要在不同部位接种。

  • 严禁将两种或多种疫苗混合在同一支注射器内，给孩子接种。

2、免费疫苗和收费疫苗一般不同时接种

主要原因在于——

  • 接种免费疫苗引起的不良反应，由政府补偿医疗费、护理费、误工费等；

  • 接种收费疫苗引起的不良反应，由疫苗生产企业补偿医疗费、护理费、误工费等。

  • 如果免费疫苗和收费疫苗同时接种，万一发生不良反应，分不清是哪个疫苗引起的，在经济补偿方面可能会出现不必要的纠纷。

3、 不同公司的收费疫苗一般不同时接种

主要原因在于——

  • 接种收费疫苗引起的不良反应，由该疫苗的生产企业补偿医疗费、护理费、误工费等。

  • 同时接种2个公司的收费疫苗，万一发生不良反应，容易在经济补偿方面出现不必要的纠纷。

所以，社区医院一般不会给宝宝同时打两种不同厂家的收费疫苗。

如果两种疫苗没有同时接种，间隔时间多久？

如果是两种注射类减毒活疫苗（如麻风疫苗和乙脑减毒活疫苗），没有同时接种，建议间隔≥28天进行接种。

如果是一种减毒活疫苗、一种灭活疫苗，通常间隔14天接种。

如果是两种灭活疫苗，也通常是间隔14天接种。

哪些疫苗是减毒活，哪些是灭活？可以参考下文：减毒VS灭活，一起来深挖疫苗冷知识

另外，脊灰疫苗比较特殊。目前使用的灭活脊灰和口服脊灰减毒活疫苗，如果与其它免费疫苗没有同时接种，对接种间隔不做限制，也就是说可以间隔任意时间接种。

总结一下

理论上，所有疫苗都可以同时接种，而在实际工作中：

1、所有的免费疫苗都可以同时接种；

2、免费疫苗和收费疫苗一般不同时接种；

3、不同厂家的收费疫苗一般不同时接种；

4、如果不同时接种，两种注射的减毒活疫苗（如麻风、麻风腮、乙脑、水痘等）要间隔28天，其他两种疫苗（2种灭活，灭活和减毒）一般间隔14天。

5、脊灰疫苗和其它免费疫苗如果没有同时接种，没有间隔时间要求。

真希望有一天，家长们可以毫无负担地给孩子们同时接种多种疫苗，减少去医院打针的次数，少折腾孩子。

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