概观

当肺内的微小气囊()变得放气时,肺不张(肺不张或肺部肺叶完全或部分塌陷)会发展成肺不张。这是手术后呼吸(呼吸)并发症。

肺不张还可能是其他呼吸问题的并发症,包括囊性纤维化,吸入异物,肺肿瘤,肺内液体,呼吸无力和胸部损伤。

参与肺不张的肺组织数量是可变的,这取决于原因。肺不张可能会使呼吸困难并降低氧气量,特别是如果肺部疾病已经存在的话。治疗取决于塌陷的原因和严重程度。

症状

可能没有明显的肺不张征象或症状。如果您确实有体征和症状,可能包括:

呼吸困难

快速,浅呼吸

咳嗽

什么时候去看医生

当你已经在医院时可能会发生肺不张。但是,如果您呼吸困难,请立即就医。除肺不张外的其他病症可能导致呼吸困难,需要准确的诊断和及时治疗。如果您的呼吸变得越来越困难,寻求紧急护理。

原因

肺不张可能是呼吸道阻塞(阻塞)或肺外压力(非阻塞)的结果。

几乎每个接受手术的人都会因麻醉而出现一些肺不张。麻醉改变你的呼吸规律,吸收气体和压力,这可能会导致肺部微小气囊(肺泡)的某种程度的塌陷。心脏搭桥手术后肺不张是特别突出的。

阻塞性肺不张可能由以下原因引起:

粘液栓。呼吸道粘液积聚,通常在手术过程中和手术后发生,因为你不能咳嗽,这是肺不张的常见原因。手术过程中给予的药物会使肺部充气比平时充分,因此正常的分泌物会积聚在气道中。手术过程中吸入肺有助于清除这些分泌物,但之后可能会继续积聚。粘液栓在儿童,囊性纤维化患者和严重哮喘发作期间也很常见。

异物。不吸烟的儿童在肺部吸入诸如花生或小玩具等物品的儿童中很常见。

主要气道狭窄从疾病。包括真菌感染,肺结核和其他疾病在内的慢性感染会伤及主要气道。

主要气道中的肿瘤。异常增长可能会缩小气道。

血块。只有在肺出现明显的出血而无法咳出时才会发生。

非阻塞性肺不张的可能原因包括:

损伤。胸部创伤 - 例如坠落或车祸 - 可能会导致您避免深呼吸(由于疼痛),从而导致肺部受压。

胸腔积液。这是肺部和胸壁内部组织(胸膜)之间的液体积聚。

肺炎。不同类型的肺炎,肺部感染,可能会暂时导致肺不张。

气胸。空气会泄漏到肺部和胸壁之间的空间,从而间接导致部分或全部肺部塌陷。

肺组织瘢痕。伤痕可能是由伤害,肺部疾病或手术引起的。在这些罕见的情况下,与瘢痕形成对肺组织的损伤相比,肺不张是轻微的。

瘤。大的肿瘤可以压迫和放气肺,而不是阻塞空气通道。

风险因素

增加肺不张风险的因素包括:

年龄 - 年龄小于3岁或大于60岁。

任何干扰自发咳嗽,打哈欠和叹息的情况。

禁闭,不经常更换位置。

吞咽功能受损,特别是在老年人中 - 将分泌物吸入肺部是感染的主要来源。

肺部疾病,如儿童哮喘,支气管扩张或囊性纤维化。

早产。

最近的腹部或胸部手术。

最近的全身麻醉。

呼吸肌无力,由于肌营养不良,脊髓损伤或其他神经肌肉疾病。

任何导致浅呼吸的原因 - 包括药物及其副作用,或机械限制,例如腹痛或肋骨骨折。

并发症

肺不张可能导致以下并发症:

低血氧(低氧血症)。肺不张阻碍了肺部向肺泡供氧的能力。

肺炎。直到肺不张已被清除,您患肺炎的风险更大。肺塌陷的粘液可能导致感染。

呼吸衰竭。小面积肺不张,特别是在成人中,通常是可以治疗的。但是肺部或全肺的损失,特别是在婴儿或肺部疾病患者中,可能会危及生命。

预防

儿童肺不张通常是由气道阻塞造成的。为了减少肺不张风险,请将小物放在儿童接触不到的地方。

在成人中,肺不张最常见于手术后。如果您打算进行手术,请告诉医生如何降低肺不张的风险