高尿酸血症和痛风患者常常伴随着肥胖。有这方面困扰的人，该怎么减肥呢？

1. 减少食物中嘌呤的摄入

一般人日常膳食的嘌呤摄入量为600-1000mg/d，停止或者减少膳食中嘌呤摄入对于高尿酸血症和痛风患者是有利的。

食物按每100克含嘌呤量可分为3类：高嘌呤食物、中嘌呤食物和低嘌呤食物。对于高尿酸血症和痛风患者，建议尽量不食用或者偶尔食用高嘌呤食物；可以适当食用中嘌呤食物；对于低嘌呤食物，则可以每天食用。

下表是按嘌呤含量对食物分类，更详细的信息请参看最后的表。

2. 控制食物的总热量

过量的脂肪会影响肾脏排泄尿酸，而且脂肪高的膳食还会导致肥胖和代谢紊乱。

对体脂过高、腰腹肥胖的高尿酸血症和痛风患者来说，减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善。

同时注意，减肥不能过快。减肥过快，可能导致机体内产生大量的酮体，与尿酸相互竞争抑制排泄，使尿酸水平升高，导致痛风急性发作。

尽量不吃精加工+油脂的主食组合，建议增加杂粮薯类的比例，可以减轻肥胖和胰岛素抵抗状态，建议多摄入低 GI 的谷类食物。

3.多喝水，每天2500毫升以上

多喝水有助尿酸排泄，从而减低血尿酸，预防尿酸性肾结石，延缓肾脏进行性损害。还可以喝柠檬水、茶水、咖啡（不加糖）。

4. 多吃蔬菜、水果和奶类

蔬菜每天500-700克，蔬菜含有大量钾、钙、镁，有利于提高尿酸PH值，促进尿酸排出。

牛奶和鸡蛋几乎不含嘌呤，不增加尿酸。奶类和蛋类的摄入量适当增加，以补充足够的蛋白质，

建议每天牛奶300ml以上，鸡蛋至少1个。

酸奶由于经微生物发酵嘌呤含量升高，且乳酸可能干扰尿酸排出，建议少量使用。

5. 不喝各种含糖饮料

果糖促进内源性尿酸的生成，因此建议不喝含糖饮料；果汁也尽量少喝。

6. 严格戒酒

酗酒常是痛风急性发作的诱因。

酒精会抑制糖异生作用，使血乳酸和酮体浓度升高，乳酸和酮体会抑制肾小管分泌尿酸，使肾排泄尿酸降低。

啤酒中含有大量嘌呤，会进一步使血尿酸浓度增加。

7. 适当运动

建议多做有氧运动，有氧运动可减少体内脂肪积聚、改善轻度高血压、增加高密度脂蛋白、改善糖尿量等，使高尿酸血症的各种并发症状得以改善。

同时需要注意的是，过量运动，会导致尿酸浓度增加，常引起痛风发作，所以不提倡过度运动。

8. 建议高尿酸血症和痛风的朋友进行定期体检。

附表：食物嘌呤表

【结语】

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