面部皮肤是皮肤美容的重点。传统皮肤分类已经不能满足飞速发展的皮肤美容工作需要。由于分类方法不一,难以在一个公认分类基础上建立科学的护肤指南。因此,在参考传统皮肤分型、日光反应皮肤分类及皮肤分类的基础上,根据中国人面部皮肤特点,以皮肤油-水平衡作为主要参数,皮肤色素沉着、敏感性、皱纹和皮肤光反应性作为参数,有中国医师协会皮肤科医师分会皮肤美容压专业委员会初步拟定中国人面部分类标准与护肤指南。指南不是一成不变的,随着新的询证医学证据的出现再更新。

一、主要分类及判定标准

根据皮肤角质层含水量和油脂分泌把皮肤分为三类,判定标准如下:

  1. 中性皮肤

    角质层含水量正常(10%-20%),皮脂分泌适中,皮肤紧致,有弹性,表面光滑润泽,细腻,是标准的健康皮肤。

  2. 干性皮肤

    角质层水分含量低于10%,皮脂分泌少,皮肤干燥、脱屑,细腻,无光泽,肤色晦暗,易出现细小细纹,色素沉着。

  3. 油性皮肤

    角质层含水量正常或降低,皮脂分泌旺盛,皮肤表面油腻,有光泽,毛孔粗大,易发生痤疮、毛囊炎。

(注:混合性皮肤:一般是指面部T区为油性皮肤,两颊为干性或中性皮肤,判定T区按油性皮肤,两颊按干性或中性皮肤标准分别进行判断。)

二、次分类及判定标准

除主要分类外,皮肤随年龄的增长还会出现其他问题。需要进一步对面部皮肤色素、敏感、皱纹及光反应作次分类。

  1. 皮肤色素

    中国人大多为黄种人,容易出现深浅不一的色素沉着。根据色素斑点占面部皮肤的比例分为四级:

●无色素沉着:面部肤色均匀,五明显色素沉着斑。

●轻度色素沉着:色素沉着少于面部1/4,呈浅褐色。炎症及外伤后不易留色素沉着。

●中度色素沉着:色素沉着大于面部1/4小于1/3,呈浅褐色到深褐色,炎症及外伤后可留色素沉着,消失较慢

●重度色素沉着:色素沉着大于面部1/3,呈深褐色,炎症及外伤后易留色素沉着,且不易消失。

2.皮肤敏感

皮肤遇到外界刺激(冷、热、化妆品、酒精及药物等),容易出现红斑、丘疹、毛细血管扩张伴瘙痒、刺痛、灼热、紧绷等,对普通化妆品耐受差。根据外界皮肤对外界刺激及乳酸实验反应分为四级:

●不敏感:皮肤对外界刺激无反应。乳酸刺激实验为0分。

●轻度敏感:皮肤对外界刺激敏感,可耐受,短期自愈。乳酸刺激实验1分。

●中度敏感:皮肤对外界刺激敏感,不易耐受,短期不自愈,但很少发生湿疹等变态反应性疾病。乳酸测试实验2分。

●高度敏感:皮肤对外界刺激反应明显,容易发生接触性皮炎、湿疹等变态反应性疾病。乳酸测试实验3分。

注:乳酸刺激实验方法:10%乳酸水溶液在室温下用棉签在鼻唇沟和面颊部,用4分法分别在2.5分钟和5分钟时评判刺痛程度。无红斑0分,轻度红斑1分,中度红斑2分,重度红斑3分。

3.皮肤皱纹

面部皮肤皱纹按产生的原理分为动力性和静止性皱纹两类。动力性皱纹指面部表情肌附着部位由表情肌收缩引起,如额纹、鱼尾纹、下脸皱纹、眉间垂直纹、鼻根横纹、口周垂直纹等,静止性皱纹又称重力性皱纹,为皮下组织与肌肉萎缩,并加上重力作用所致,主要分布于眶周、颧弓、下颌区和颈部。

4.皮肤日光反应

根据初夏上午11点日晒1小时后,皮肤出现晒红或晒黑反应分类。

●日光反应弱:皮肤日晒后不易晒红也不易晒黑。

●易晒红:皮肤日晒后容易出现红斑,不易晒黑,基础肤色偏浅。

●易晒红和晒黑:皮肤日晒后既容易出现红斑又会晒黑,基础肤色偏浅褐色。

●易晒黑:皮肤日晒后容易晒黑,不易出现红斑,基础肤色偏深。

摘自《美容皮肤科学》