在我们的生活中,难免避免不了会出现点感冒发烧的情况。有的人选择吃药去治疗,但是有的人也不想吃药,就会考虑耐药性这个问题。不过在治疗任何病的过程中,最害怕的一种结果就是产生耐药性。在我国,治疗乙肝抗病毒药物一旦出现耐药性,将可能会带来严重的后果。
为什么会出现耐药?
造成耐药的原因有很多。如乙肝患病率高,病人众多,用药时间长的原因,曾经有一例病人中发现有一家三口人全部都是乙肝病毒阳性,肝功能不好,都在用核苷类似物治疗,检测发现,他们对乙肝药物产生了耐药。这样的例子不是个别现象。据估算,我国乙肝耐药者约有8-10万;此外,滥用药物也是一个重要原因,例如有的乙肝孕妇,为预防将来出生的孩子不得乙肝而选用核苷类似物预防;还有的病人擅自停药;而非专科的医务人员不规范用药也是造成耐药的原因。
耐药突变后果严重
耐药乙肝病毒的出现将使后续治疗的药物疗效降低。耐药病毒的出现抵消了之前获得的临床益处,会发生病毒反弹,血清转氨酶升高,乙肝病免抗原血清转换率降低,肝脏病理进展,肝硬化病人出现肝功能失代偿和死亡,肝移植后肝炎复发率增高。
不同的研究表明,目前已上市的几种核苷类似物中,拉米夫定治疗5年耐药率60%-70%;阿德福韦治疗出现耐药的时间要晚于拉米夫定,治疗5年时,乙肝E抗原(HBEAG)阴性初治患者基因型耐药率达29%;替比夫定治疗2年时,初治患者发生基因型耐药率为22%(HBEAG阳性)、9%(HBEAG阴性);恩替卡韦治疗初治患者4年时,基因型耐药率低于1%-2%。需要强调的是,在对不同研究中不同药物的耐药发生率进行分析时,首先要清楚耐药的定义,其次要考虑目标人群、时间、耐药发生率计算方法以及检测技术。
所以说,我们要重视平时的用药,谨遵医嘱。不要因为自己的粗心大意,造成不可挽回的局面。
热门跟贴