在金庸的小说里面,金钟罩练到深处时就能"缩阳入腹",而现实中真的存在"缩阳入腹"。

但这个所谓的"缩阳入腹"只是一种先天性的睾丸发育不全,睾丸停留在了不该停的部位,如腰部腹部等,这样的现象就叫隐睾。

据统计,大约10%的男婴出生时睾丸未完全从腹腔下降至阴囊内,之后睾丸逐渐下降至阴囊,不过在1岁时也有2%左右的男童仍有睾丸位置异常现象。

小儿隐睾的具体病因主要有以下几个方面:

① 在胚胎期,睾丸系带很短或缺如,不允许睾丸充分下降。

② 睾丸系膜与腹膜发生粘连,使睾丸无法向下。

③ 睾丸的血管发育异常,弯曲或皱折,从上方牵拉而限制睾丸下降。

④ 精索的血管或输精管太短。

⑤ 睾丸体积过大,腹股沟管过紧或外环远端进入阴囊的口缺乏,则睾丸无法进入阴囊内。

⑥ 阴囊发育异常,阴囊太小,容不下睾丸。

睾丸下降要有足够的动力,那就是要依靠母体的促性腺激素刺激胎儿睾丸间质细胞产生雄激素,如睾丸本身有缺陷时,对促性腺激素不产生下降反应而发生隐睾;或因睾丸下降发生在血液中促性腺激素浓度很高时,所以当母体促性腺激素匮乏,也会导致睾丸下降不全。

有部分隐睾患儿有明显家族史,遗传因素也许是隐睾发生原因之一。

睾丸是生产精子的工厂,它对温度的要求很高,比人体的体温低 1.5-2 度对它来说是最适宜的温度,阴囊恰恰能提供这样的温度。

一旦睾丸没有正常下降到阴囊里来,停留在比阴囊温度更高的腹腔和腹股沟,睾丸就不能正常发育和工作,时间长了睾丸就会慢慢变性,甚至萎缩,导致后期的不育,甚至导致睾丸癌变。

此外,隐睾的孩子还往往合并疝气,一旦发生肠管卡压更容易导致睾丸和肠子的坏死,睾丸停留在腹股沟内也更容易发生扭转,导致坏死,这些都是隐睾的主要危害。

还有的是,因为隐睾孩子的阴囊空瘪,孩子觉得自己跟别的孩子不一样,也会造成心理阴影。

在孩子1岁之内,由于隐睾有自然下降的可能,所以可以采取观察方法,不用进行治疗。

1岁以上的宝宝若睾丸仍未下降,可以先试用绒毛膜促性腺激素,刺激间质细胞,使血浆睾丸酮增高,促使睾丸下降。此外,还可用促性腺释放激素,促进患儿下丘脑分泌黄体刺激素,弥补原来的分泌不足。

适用于小儿单侧隐睾或双侧隐睾,经内分泌激素治疗仍未下降者。一般多采用睾丸固定术,对已萎缩的睾丸,不宜通过手术再使其回到阴囊内,应将其切除,以免今后留下癌变的隐患。长期观察表明,在2岁时手术者约87%最终有生殖能力,随着年龄增长康复率逐年减少,因此手术年龄以2-3岁最为适合,父母切莫错过这个时机。

有研究表明,被诊断为小儿隐睾的新生儿中,约2/3的患儿没有选择手术治疗。

而选择手术的患儿,有高达2/3的年龄都超出了建议的1岁以内。由于隐睾对于孩子日后的正常生活影响较大,因此提早发现、尽早治疗,显得尤为重要。