科研进展

1、Nature：靶向脑膜淋巴管或可预防衰老和阿尔兹海默症

2015年，一项研究表明大脑被淋巴管包围，并被《Science》杂志评为年度突破之一。《Nature》，同样是弗吉尼亚大学医学院的研究人员发现淋巴管在大脑“清除垃圾”过程中起重要作用。利用一种化合物（含有生长因子VEGF-C的水凝胶）改善老年小鼠颈部淋巴结废物运输后，可提高淋巴管的流量帮助大脑中废物流到颈部的淋巴结中，并可直接提高小鼠的学习和记忆能力。而淋巴管功能失常，则会引起类似衰老相关的大脑疾病。这表明认知能力与淋巴管清除垃圾的能力有较强相关性。该研究首次通过靶向大脑周围淋巴管成功增强了老年小鼠认知能力。研究人员现在致力于开发一种改善人类淋巴管性能的药物，并认为治疗阿尔兹海默症的最佳方法很可能需要将血管修复和其他方法结合起来。

2、Small RNA测序鉴定出可区分恶性和良性甲状腺结节的biomarker

虽然大多数甲状腺结节是良性的，但大约仍有7％是恶性的。超声引导下细针穿刺活检可评估可疑性甲状腺结节，但大约30％的患者得到仍为模棱两可的结果。《Cancer Epidemiology, Biomarkers, & Prevention》，哈达萨希伯来大学医学中心研究人员对来自102名接受甲状腺切除术患者（71%为良性，29%为恶性）的274个细针穿刺活检样本进行miRNA测序，发现19个miRNAs在恶性样本中低于或过表达，这些miRNAs大都表明与癌症有关，并将这些miRNAs组合成预测工具。在来自35名患者的66个样本的验证集中，由19个miRNA组成的miRNA panel具有91％的敏感性、100％特异性和94％的总体准确度。因此，基于NGS确定了一组19 miRNAs panel，该miRNA panel可用于区分恶性和良性甲状腺结节，或可助于识别将从治疗中受益的患者。

http://cebp.aacrjournals.org/content/early/2018/07/09/1055-9965.EPI-18-0055

3、Nature子刊：欧洲九个国家养殖猪和鸡的耐药组特征

《Nature Microbiology》，研究人员对来自欧洲9个国家181个养猪场和178个家禽养殖场的动物粪便中的耐药组进行分析，发现猪和家禽耐药组在丰度和组成上存在很大差异，且在国家之间有显著差别，在猪中比在家禽中更是如此。猪的抗菌素耐药（AMR）基因载荷更高，而家禽的耐药组多样性更大。此外，还鉴定出mcr-1和optrA等AMR基因，其丰度在宿主物种和国家间存在差异。总获得性抗生素耐药水平与国家特异的牲畜抗生素使用情况相关，但耐药基因功能与总体用药的关联性不强。

https://www.nature.com/articles/s41564-018-0192-9

产业及政策动态

1、上海宣布发展细胞治疗、液体活检技术，打造干细胞治疗和基因检测产业集群

上海市人民政府发布《关于推进本市健康服务业高质量发展加快建设一流医学中心城市的若干意见》，共涉及50条，主要包括：（1）有序发展前沿医疗服务。推进市级精准医学研究院、生物样本库、基因库、医疗大数据应用技术国家工程实验室等精准医疗产业公共服务平台建设，培育一批国际一流的精准医疗服务企业。发展细胞治疗、基因治疗、液体活检技术，推动新型个体化生物治疗产品标准化规范化应用，打造免疫细胞治疗、干细胞治疗和基因检测产业集群。促进第三方医学检测企业聚集发展。鼓励企业与医疗机构、科研机构合作，推进重大疾病尤其是恶性肿瘤精准诊断治疗技术的联合攻关，建立肝癌、肺癌、乳腺癌等精准医疗示范基地，积极推广精准诊疗方案。支持医疗机构开展基因检测服务，把临床需求确切、成本效益高的基因检测项目纳入医保支付目录。（2）发展健康管理服务。发展人类辅助生殖技术服务，应用遗传检测技术和新生儿遗传性疾病早筛技术，降低出生缺陷。依托信息技术和基因检测技术，推广疾病早期筛查和居民基本健康状况评价，开展肿瘤、传染性疾病、感染性疾病的精准防控。

http://www.shanghai.gov.cn/nw2/nw2314/nw2319/nw12344/u26aw56500.html

2、纽约州批准Personalis的 NGS检测用于个性化癌症疫苗开发

免疫肿瘤学基因组测序公司Personalis宣布，纽约州卫生部已批准其基于NGS的免疫基因组学平台ACE ImmunoID用于新抗原检测。ACE ImmunoID检测基于特有的外显子-转录组组合测序分析，对肿瘤基因组、肿瘤微环境以及肿瘤特异性新抗原进行全方位定性，可用于个性化癌症疫苗开发。这些基因组服务现在可提供给我们的个性化癌症疫苗和过继细胞治疗合作伙伴，供纽约州居民入组其试验。

https://www.genomeweb.com/sequencing/new-york-state-approves-personalis-ngs-assay-personalized-cancer-vaccine-development#.W1pSB_kzbIU

3、默沙东明星抗癌药Keytruda在中国正式获批上市

25日，默沙东PD-1单抗药物Keytruda（帕博利珠单抗）的中国上市申请正式获得CFDA批准，适用于一线治疗后疾病发生进展的局部晚期或转移性黑色素瘤。这成为继Opdivo（纳武利尤单抗）之后的第二款全面登陆中国的PD-1抑制剂。该药从递交到获批用时不到6个月，创下了中国进口抗肿瘤生物制剂最快审批记录。

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