在前面推送的肾功能检查一文中曾提到血肌酐指标的意义,想必大家对此已有所了解,那么尿肌酐数值异常又代表什么呢?下面我们将为大家解答尿肌酐(UCr)的临床意义。

肌酐是肌肉组织中肌酸的代谢终产物,每天的分解量相对恒定,肾小管也可分泌少量肌酐。肌酐在血液中可自由通过肾小球,并主要通过肾小球滤过排出,且不被肾小管重吸收。

人体在正常情况下或者肾脏遭受轻度损伤情况下,肌酐的排出量变化不明显,也就是说,一般情况下血肌酐(SCr)和尿肌酐的水平比较恒定。但容易受多种因素影响,如剧烈体力活动、感冒发热、饮食、肿瘤等,以及性别、年龄、身高、体重等。

1.血肌酐

在肾小球滤过功能下降的情况下,血肌酐可出现明显上升情况,因此血肌酐是反映肾功能的指标之一,在此不做赘述。

2.尿肌酐

剧烈运动、发热、过食肉类等会导致肾小球通透性增加或肌酸分解增多,从而引起尿肌酐升高,一般为一过性,无需治疗。

而肾功能异常时,肌酐不能正常排泄,可出现尿肌酐降低,单纯的尿肌酐降低没有意义,需结合尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR),ACR升高是糖尿病肾病早期的灵敏性诊断指标,临床上检测尿肌酐的同时都会检测尿微量白蛋白,并生成ACR值,以供临床医师诊治疾病。

糖尿病肾病是糖尿病微血管病变主要并发症之一,近年来其发病率不断提高,可导致终末肾功能衰竭,是糖尿病患者死亡的主要原因之一。该病的早期症状不明显,病情的发生、发展缓慢,进行传统的肾功能和尿常规检测,指标往往维持正常水平,只有肾小球严重损害时该类指标浓度才明显升高,此时病情已经较为严重。尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)是准确可靠的早期肾功能损伤的灵敏性诊断指标,对糖尿病肾病早期诊断具有重要的指导意义。有研究显示,ACR不受年龄、体质量、性别等多种因素的影响,随机尿测定即可精确评估尿白蛋白的排泄率,是反映肾脏微血管损害的灵敏指标。随着病程的发展,ACR逐渐升高,因此可作为评价糖尿病肾病早期损伤的指标。

所以如果尿肌酐指标异常,还需参考其他指标,最好到正规医院就诊,请专科医生进行诊治。