酒和医素有不解缘。繁体的“医”字从“酉”，酉者酒也。这大概是因为古人无意中饮用了发酵后的瓜果汁，发现它可以治疗一些虚寒腹痛之类的疾病，从而让酒和医学结下了缘。中药药酒的制作和使用，古人早有论述，从《黄帝内经》到《备急千金要方》、《本草纲目》，都有药酒相关的记载。

中医认为，酒既是兴奋剂，也是药物。中医之所以喜好用酒，是取其善行药势而达于脏腑、四肢百骸的特性，因此有“酒为百药之长”的说法。其实，酒是一种极好的溶媒，很多用其他加工方法难以将其有效成分析出的药物，就可借助于酒的这一特性而提取出来，并能充分发挥其防治疾病，延年益寿的药效，这就是药酒历经数千年而不减其魅力的缘由所在。

在痛风的民间疗法中，也有很多药酒的相关应用。不过，和药酒治疗普通的风湿关节病不同，药酒中的酒精和痛风似乎很难“和平共处”。常规的认知是：酒精是痛风重要的饮食危险因素，它常常独立于其他危险因素，和痛风发病密切相关。在美国痛风指南中，有三类食物是痛风患者应该避免摄入的食品，酒精就是其中之一。那么，对痛风患者来说，痛风药酒究竟是利还是弊？

痛风的治疗可大致分为三个部分，分别是止痛、降酸、碱化尿液。痛风药酒是否对痛风病情有利，需要从这三方面来进行评估，我们先来看看止痛。虽然酒具有舒经活血、温通发散的作用，但从痛风的急性发作机制（尿酸盐结晶激活自然免疫反应）来看，中药药酒内服对痛风炎症的中止不仅没有作用，反而可能会加重痛风病情。但当药酒外用时，则对痛风急性症状的缓解有一定帮助。

痛风药酒中往往会加入一些温通血脉、补益肝肾的药物，这些药物经酒精浸制后，药借酒力、酒助药势，从而提高疗效，起到了1+1大于2的作用。一般来说，这类药酒能调节或促进人体血液循环。人身气血，贵在通调，因此痛风药酒对血尿酸的代谢有一定帮助。不过，由于配方和泡制工艺的不同，我们很难去量化血尿酸下降的具体数值。中药药酒在化学上是属于中性的，由所使用的药材的性质决定会偏酸或偏碱，但不会偏的很多，因此，痛风药酒对尿液的pH影响不大。

可见，中药药酒对痛风的病情控制确实有一定的作用。但更重要的是，药酒对于痛风的利需要大于酒精对于痛风的弊，这样综合后才是真正的对痛风病情有利。因此，如何放大药酒对于痛风的利，减小酒精对于痛风的弊，就显得非常重要。以下几点供痛风患者参考：

1、痛风药酒配方需要辨证后对症下药。比如，湿热体质明显的痛风患者，就不适合饮用药酒来改善痛风。而肝肾亏虚证的痛风患者，则可以使用一些补益肝肾、通络止痛的药物。痰淤痹阻证的痛风患者，可选择一些化痰活血、散瘀通络的药物；

2、现代药酒多使用50度左右的高度白酒泡制，因为酒精度太低不利于药材中有效成分的溶出，而且，酒精度越高，药酒善行的特性越强。但酒精度越高，对痛风的病情控制越不利。因此，痛风患者可根据病情需要选用低度白酒或红酒等果酒浸制，但浸出时间要适当延长，以保证药物中有效成分的溶出；

3、虽然药酒有药的特性，但终归还是以酒为主。因此，痛风患者对药酒的饮用频次和数量需加以控制。美国痛风指南提出：在痛风的急性期，尤其是药物未完全控制的痛风，患者应避免酒精的摄入；在痛风的缓解期，应限制酒精的摄入，男性每天不超过36毫升，女性每天不超过18毫升。按酒精度38度计算，男性痛风患者每天饮用药酒的数量不应超过95毫升（二两）；

4、中医认为“久病入络”，痛风属于病深日久的慢性疾病，其形成非一时一日，因此治疗恢复也就难以朝夕建功，一蹴而就，一般都需要一个过程。药酒改善痛风更是如此，很难在短时间内看到明显疗效，且当急性痛风发作时，又需要停止药酒的饮用。因此，首先需要耐心，其次药酒中可佐以活血通络的药物以增强疗效。

最后需要提醒的是，中药药酒改善痛风多见于民间验方，其有效性和普遍适用性还需要更多的研究来证实。如果规范的药物治疗能够使痛风病情得到有效控制，我们还是建议应该首选规范的药物治疗。

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