子宫肌瘤,女性生殖器官最常见的良性肿瘤,常见于30~50岁妇女。所以,关于病愈后是否还能“造人”,应该也是大多数女性的一个疑惑吧......那么,我们先看一个案例~
结婚两年多,阿芳却一直没怀上孩子,直觉让她有些担心,于是她便和丈夫一起去医院做了全身检查。结果出来后,阿芳大吃一惊,没想到自己居然患了足有鸭蛋那么大的子宫肌瘤。医生说,这肌瘤可能就是小两口不孕的罪魁祸首。可阿芳才25岁啊,这么年轻怎么会患上肌瘤呢?
在经过一番详细的检查,排除了其他不孕因素后,阿芳住进了医院,顺利进行了手术。术后恢复也很好。她的肌瘤是单发性的肌壁间肌瘤,已经完整切除,由于肌瘤较大,切除后对子宫有一定损伤,最好一年以后再考虑怀孕。
避孕一年,休养身体。今年年初,她终于成功怀上了BB。
子宫肌瘤会引起不孕?
在引起的不孕各种原因中,子宫因素约占10%左右,其中子宫肌瘤是很重要的原因。但是,单发甚至多发的浆膜下肌瘤,如果体积不大,对宫腔影响不大,又没有并发症,一般不会引起不孕。
肌瘤引起不孕的原因是什么?
如果肌瘤生长在宫颈或宫角,它可以直接影响宫颈或输卵管的通畅,阻碍受精卵通过,导致其无法着床,引起不孕;肌瘤若生长在在子宫粘膜下,肌瘤表面的子宫内膜可出现供血不足,影响受精卵着床,或着床后发育不良引起流产;
如果是多发性子宫肌瘤,肌瘤体积较大或个数较多,可使子宫腔变形,从而影响精子运行与孕卵着床,或着床后流产;若肌瘤坏死出血,常常引起继发性感染,使输卵管阻塞,从而导致不孕。此外,子宫肌瘤患者常伴有卵巢功能失调,出现子宫内膜增生延长,也可导致不孕。
如何治疗子宫肌瘤?
治疗子宫肌瘤的方法有很多。其中介入疗法会影响子宫的血液供应,药物治疗可能影响患者的内分泌,且疗程较长,一般不适用于合并不孕的患者。目前针对这样的患者还是以手术治疗为主。手术的方式有经腹、经阴道或宫腔镜及腹腔镜下手术。粘膜下肌瘤可以通过阴道或宫腔镜摘除,浆膜下和肌壁间肌瘤可以开腹或腹腔镜下切除。像案例中阿芳的那种情况,可以做个子宫肌瘤切除术。切除肌瘤,保留子宫。
子宫肌瘤虽然可导致不孕,但得了肌瘤也不要灰心丧气,到医院进行正规的治疗后,还是有可能怀孕的。一般年轻女性术后能怀孕并成功分娩的比率为43.7-95.2%。就像阿芳一样,子宫生了瘤,也能够造人。
有些子宫肌瘤的患者也能怀孕,怀孕后需要多加小心。
子宫肌瘤在妊娠期可能迅速增长,易发生红色变性,引起腹痛、发热等症状。肌瘤可以引起子宫内膜供血不足、宫腔变形等,引起流产;怀孕晚期如果引起胎位异常、胎盘低置、产道梗阻等等,常常需要剖宫产,术中是否切除肌瘤要根据肌瘤大小、部位等情况决定;胎儿娩出后可因胎盘粘连、胎盘不易排出及子宫收缩不良而易引起产后出血。所以子宫肌瘤患者怀孕后不能掉以轻心,一定要到医院进行正规产前检查,分娩过程中也需要加强监护。必要时做剖宫产。
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