据目前统计,近5%的孕妇患有糖尿病。糖尿病通常没有任何明显的迹象,但如果控制不好,妊娠糖尿病会对母亲和胎儿造成严重的并发症。在怀孕期间,孕妇产生一种特殊的激素来帮助胎儿生长和发育。但这些激素也会对母亲胰岛素的有用功能造成一定的风险。
如果怀孕妇女超重(体重指数BMI超过30),则孕妇患糖尿病的风险很高;曾患过妊娠期糖尿病;尿液中有糖;有糖尿病史的家庭。如果你有以下任何一种情况,医生可能会诊断你为早期妊娠糖尿病:(1)超重(超过4公斤);(2)未出生的孩子有出生缺陷;(3)35岁以上的母亲患有高血压。许多研究表明,快速体重增加(特别是在妊娠早期)与妊娠期糖尿病之间存在联系。
妊娠糖尿病可能会发生并发症
在使用胰岛素治疗之前,母亲和胎儿的糖尿病并发症非常高。虽然目前用胰岛素治疗降低了并发症的风险,但糖尿病孕妇仍然会增加孩子癫痫,酮症酸中毒等不良因素的风险。严重的肾脏疾病,严重的视网膜病变,增加剖宫产的风险,产后出血死亡的风险。
患有糖尿病的孕妇也会引起妊娠并发症:流产;原因不明死胎; 围产期死亡率约为2-5%; 先天性畸形;子宫内胎儿异常生长。婴儿并发症,包括呼吸窘迫综合征,低血糖,低钙血症,高胆固醇血症和高胆红素血症。
当母亲在怀孕期间患有糖尿病时,怀孕风险增加,先兆子痫风险增加;如果不控制血糖,则增加死产率。如果不加控制,血液中过量的糖会使胎儿长得很大。因为它与通过胎盘到血液供应的糖量相容,所以胎儿增加胰岛素输出以消耗这种糖并将能量储存在胎儿脂肪之下。
患有糖尿病的母亲的孩子出生时可能重4公斤或更多。因此,当婴儿出生时体重过重时,即使被诊断为没有产前疾病,医生也会怀疑母亲患有妊娠糖尿病。
应监测婴儿的血糖水平。通常在妊娠期时,血糖是自我平衡的并且婴儿不会受到严重影响。最大的担忧是产后4-6小时内婴儿更容易发生低血糖。因此,婴儿应在分娩后定期进行测试,直至血糖水平(BSL)稳定并持续前24小时。
对于早期发现,治疗和预防妊娠期糖尿病并发症,孕妇需要定期进行产前保健,每次就诊都应做血液和尿液检查。当身体出现异常迹象时,孕妇应立即就医,尽快确诊。
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