结肠癌扩散、还是没有扩散，到底能不能治？都是要经过相关检查，进行临床分期，全面评估后才能选择一个适宜的治疗方法。

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结肠癌扩散指的是什么情况？

癌症扩散有浸润和转移之分，浸润这是指原发病灶T，浸润深度到哪一层？没有转移，浸润深度到肠壁浆膜层也就是ⅡB期，这都是可以根治性手术的。

结肠癌最常见的转移部位是肝脏、肺脏，确诊结肠癌的患者大约有20％的人会发生肝转移。分期为Ⅳ期，晚期。

晚期或转移性结肠癌怎么治？

①结肠癌单纯肝脏、肺脏转移评估后都可以切除的患者，可选择结肠癌切除＋肝脏、肺脏病灶切除、介入消融、放疗等办法，术后辅助化疗，也可以先化疗，后手术等局部治疗。

②结肠癌转移到肝肺后，评估不能切除，如果结肠肿瘤没有出血、穿孔、梗阻出现，就是辅助化疗，如果有症状，行姑息性手术。

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③结肠癌腹腔内、腹膜转移者，没有肠梗阻症状，行全身化疗，姑息性的，铂剂＋氟尿嘧啶类，根据情况而定。如果出现肠梗阻，则需要姑息性手术切除肿瘤、造瘘等。

④其他远处有转移者，没有出血、梗阻、穿孔，不行手术治疗，行化疗为基础的治疗，经济条件可以的家庭，可以加些贝伐单抗抗血管生成药物及其他相对较贵重的靶向药物。

⑤如果初次判定做不了手术的，行全身治疗两三周期后，要再一次评估病灶情况，有一些人明显有效，可转化成可手术患者。

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结肠癌在没有远处转移时一般采取治疗办法就是手术，术后根据病理情况观察、或化疗。晚期转移了，就要麻烦点，但是不能放弃的。有资料显示，结肠癌单发肝转移术后5年生存率可以达到70％以上！