手脚麻木通常是神经受压、神经炎或者血供不足所引起。手麻脚麻的现象可以是一过性的,一般为生理性现象,比如趴桌上睡觉,会出现胳膊麻木,蹲时间过长,会出现双脚麻木,这种现象活动活动后就会缓解,一般数分钟后就会消失。如果经常性出现手脚麻木,要尽快至医院就诊,排除病理性因素所致。通常原因包括:
1. 糖尿病 糖尿病是非常多见的慢性病,血糖高不可怕,可怕的是各种并发症,其中一个并发症就是糖尿病神经病变,远端感觉神经病变是最常见的病变,占所有糖尿病神经病变的50%以上。临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉。
2. 颈椎病 随着电子产品的普及,低头一族是越来越多,颈椎病已经不是老年人的专利。当颈椎生理曲度变直甚至反弓时,会出现椎间隙狭窄,颈椎间盘突出,硬膜囊受压后,神经根受到压迫会出现头痛,头晕,上肢麻木的症状。颈椎病通常表现为单手麻木,伴有颈部僵硬,酸痛。
3. 脑血管疾病 老年人居多,尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的人,当出现手脚麻木时,要及时至医院行头颅CT或者核磁共振检查,排除脑缺血发作或者脑梗塞可能。由于大脑是人体高级中枢,一旦出现供血不足,会使支配肢体感觉的功能减退。脑梗引起的肢体麻木,通常都是急性的,部分病人还可伴有言语障碍、半侧肢体功能活动障碍等症状。
4. 腰椎病 腰椎出现劳损,椎间盘突出时会出现下肢麻木。当髓核突出压迫神经以后,早期可能是可逆的间断性的麻木,时间长了之后可能会造成一些不可逆的损害,会出现持续的麻木和感觉异常。
5. 营养不良 如果摄食减少,或者因为疾病呕吐、腹泻频繁,会造成机体缺乏足够的蛋白质和维生素,特别是B族维生素的缺乏可致神经营养与代谢功能阻碍和传导速度减缓,引起末梢神经炎和神经根病变而造成手足麻木。
6. 药物引起 部分药物会引起手足麻木,并且持续时间较长,比如化疗药物长春新碱、奥沙利铂、长春瑞滨等均有一定的神经毒性,使用累计剂量过大后会出现手足麻木症状,一般以预防为主,可以口服一些甲钴胺等营养神经药物。
7. 格林巴利综合征 是一种特殊类型多发性神经根神经炎,主要侵犯下运动神经元,引起肢体瘫痪,不过早期也会出现主观感觉障碍,多从四肢末端的麻木、针刺感开始。感觉障碍比运动障碍要轻,这是格林巴利综合征的一大特点。
8.自身免疫性疾病 某些自身免疫性疾病,比如类风湿关节炎、多发性硬化症也会出现手脚麻木的症状,但这类疾病一般会有其他比如疼痛、关节僵硬等症状。
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