很多女性朋友在做试管婴儿前体检时发现了子宫肌瘤，于是纠结是继续备孕还是先做肌瘤手术。总的来说，肌瘤是否手术需结合患者有无症状、肌瘤的位置、大小、不孕不育病史等情况综合而定。

我们先来看看子宫肌瘤对试管婴儿成功率的影响？

按照肌瘤与子宫肌壁的关系，子宫肌瘤可分为： 肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤，不同类型的子宫肌瘤对怀孕有着不同影响。

患有粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤的不孕症患者，接受试管婴儿治疗的怀孕率分别为9%，16%，37%；胚胎早期流产率为40%，33%，30%。从数据来看，浆膜下肌瘤，成功率最高流产率最低。对怀孕影响较大的是粘膜下肌瘤及较大的肌壁间肌瘤，其妊娠率很低且妊娠后流产率很高。

试管前多大的子宫肌瘤必须处理掉了?

目前没有统一的标准。国内专家初步的共识认为，如果子宫肌瘤是直径不超过5cm的肌壁间或浆膜下肌瘤，且不影响宫腔形态，患者可以考虑怀孕或胚胎移植。

但需要告知患者，怀孕期间肌瘤可能迅速长大（一般在孕晚期可生长至2倍大小），因缺血而导致红色变性，或者子宫位置变化时，浆膜下肌瘤发生扭转，从而引发流产或早产。如果子宫肌瘤伴有症状一般建议在孕前先行处理。

如果带着子宫肌瘤做试管的后果是什么了？

这个问题与子宫肌瘤的位置、大小以及有没有症状密切相关。简单地讲，不影响宫腔的肌壁间和浆膜下肌瘤、肌瘤直径小于5cm，这种情况可以尝试直接选择试管婴儿进行助孕生育，由于影响不大，对妊娠的结局产生的影响不是很大。但要说明一点就是，医疗行业的原因，做手术自身还是存在一定风险，而且做了手术的话，需要避孕数月至1-2年的时间，让子宫长好才能怀孕，对于年纪大的人来说，是等不起的哦，故而生育还是要趁早好!要是等到肌瘤长大的话，可能会影响到胎位，引起臀位、横位等胎位不正;也可能影响宫腔形态，导致流产和早产，还是需要多加注意才行!

如果怀孕后发现子宫肌瘤变大可以处理掉吗？

最好不要这样做，这是因为怀孕的时候子宫肌瘤几乎都长大，血供丰富，剥除时候子宫收缩受到影响，容易出现大出血的情况，甚至控制不住，最后需把子宫切除，为了剥个肌瘤，冒如此大的风险，患者朋友还是 需要谨慎考虑。其次，产后雌孕激素水平下降至正常，子宫肌瘤会明显缩小，到产后半年或者更久时间，如果肌瘤缩小到不需要手术，还可以做腹腔镜微创。

做了子宫肌瘤切除术，多久可以做试管婴儿？

一般而言，如果为细长蒂部与子宫相连的浆膜下肌瘤，手术顺利，几乎没有损害子宫壁的完整性，术后避孕3个月就可以怀孕了。

如果肌瘤位于肌壁间或浆膜下，数目不多，剔除过程中没有明显损害子宫壁的完整性，没有进入宫腔，术后避孕6个月就可以怀孕。

如果肌瘤数目多，在子宫上开了很多切口，剔除过程特别困难，或者进入了宫腔，则建议至少避孕一年、甚至两年。