来源：JRC康复密码

编辑：KF姐

内容概述

  • 手的正常功能

  • 常见手功能评分量表

  • 治疗方法

手的正常功能

主要作用

  • 运动功能

  • 感觉功能

  • 表达思想和情感的功能

运动功能

  • 悬垂

  • 托举

  • 球形指尖握

  • 球形掌握

  • 柱状抓握

  • 击打

  • 钩拉

  • 二指尖捏

  • 多指尖捏

  • 动态操作

  • 侧捏

常见手功能评分量表

运动功能评定

  • 肌力评定 徒手肌力评定（MMT）

  • 关节活动度评定 主动 被动关节活动度

  • 手灵巧度评定 普渡钉板测试 9孔插板试验

手灵巧度评定

  • 普渡钉板测试

检查手眼协调，手灵活性

这个测验不使用工具。第一部分要求被试用右手、左手和两手把钉子插到孔中；第二部分要求把钉子、铜圈一起放在孔中，可以同时用两手。

  • 9孔插板试验

将9根插棒一次一根的插入木板孔中，然后每次拔出一根计算所需时间，先测健手，再测患手。

感觉功能评定

  • 浅感觉：痛觉 触觉 温度觉

  • 深感觉：关节觉 振动觉 深部触觉

  • 复合感觉：皮肤定位觉 两点辨别觉 体表图形觉 实体觉

手功能康复治疗

体位摆放

  • 淤血：患肢高于心脏水平

  • 缺血：患肢低于心脏水平

  • 断指再植：患肢与心脏水平同高

被动运动

  • 被动活动

  • 向心性按摩

  • 软组织牵伸

主动训练

  • 维持和增大关节活动度练习

  • 增强肌力练习

  • 改善协调性练习

维持和增大关节活动度

  • 改善指间关节屈曲和对指练习

栓状插件及练习方法

  • 腕背伸

  • 拇指对指

  • 拇指屈曲

  • 指内收

增强肌力练习

橡皮泥

  • 骨间肌肌力训练

  • 蚓状肌和鱼际肌肌力

外在肌肌力训练

  • 握力训练

协调性训练

上肢的粗大运动练习

  • 折叠衣服

  • 推移物品

  • 举球投篮

  • 太极拳

  • 擦拭墙壁或窗户

  • 9孔插板游戏

  • 串珠子游戏

  • 用镊子/筷子夹捏小物件

  • 打绳结

  • 翻书

矫形器

一种利用力学原理作用于人体用以预防和纠正畸形或促进组织愈合的一种体外装置。

矫形器的作用

1. 稳定和支持限制关节的异常活动或运动范围、稳定关节、减轻疼痛

2. 固定和保护，促进促进组织愈合

3. 预防和纠正畸形

4. 拉伸挛缩的组织，提高关节活动度

5. 提供活动的动力替代无力的肌肉

6. 减轻承重等

计算机辅助训练

主要用来帮助上肢有运动功能障碍的患者进行康复训练

本期署名：顾易曾、章洁、朱丽婷

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