孤独症谱系障碍是广泛性发育障碍的一种，其特征是存在社会交往障碍和刻板重复行为的缺陷。目前西医主要采用特殊的教育训练方法配合药物辅助治疗；中医则根据个体制定针灸、推拿以及中药相结合的治疗方法。

中医根据临床治疗经验结合八纲与脏腑辨证，可把孤独症分为肝郁气滞、心肝火旺、痰迷心窍、肾精亏虚证型。今天，维儿康将为大家分享佛山市南海区妇幼保健院儿童神经康复科李诺副主任医师关于中医分型与针灸疗法的观点。

中医病因机制

中医认为，孤独症虽病位在脑部，但与人体脏腑有着密切关联，特别是心、肝、肾三脏。

脑居颅内，由髓汇集而成，主宰生命活动，与人的视、听、言、动及思维感觉记忆功能有关。

心主神志，人的精神、意识、思维活动都是“神志”的具体表现，当心主神志功能正常时，人表现为精神振奋，神志清晰，思考灵活，反应敏捷。心主神志功能不正常时，则表现为神志不宁，反应迟钝，精神萎靡等。孤独症儿童不认亲属、表情淡漠、不喜交际、听而不闻、兴趣狭隘等表现都是因为心神失养所致。

肝主疏泄，具有条畅气机和条畅情志的作用，如若肝脏疏泄功能正常，则心情开朗；反之，则会抑郁难解。小儿肝脏调节功能有异，则会导致其产生精神行为障碍，临床表现通常为急躁易怒、行为孤僻、不说话或胡言乱语、不听命令、好动、与家长无法交流，甚至出现攻击、自残等行为。

肾为先天之本，藏精生髓，如果先天肾精不足，则会导致肾精亏虚不能化髓充脑，神明用之不足，元神不得滋养，从而导致精神活动异常。

头针疗法对孤独症的治疗作用

现代医学认为孤独症原发于大脑皮质功能失调，尤其前额叶与人的智力活动、记忆能力、情感反应、语言功能等均有密切关联。针灸是各家中医治疗孤独症的主力军，头针疗法更是较为常用的一种针灸方法，具有操作简便，疼痛刺激少，对神经、精神类疾病疗效确切等特点，着重于调理气血，补肾益智的穴位针刺和手法运用。此外，头针还可根据大脑皮质的功能分区而制定相应的穴区，直接调整大脑皮质血流量，提高细胞代偿功能，从而达到提高智力、改善情感障碍、注意缺陷、行为异常等效果。

通督醒神头针疗法是头针治疗孤独症的一种方法，共有13针，包括额五针、四神聪、情感区、心肝区等。

额五针为神庭、双侧头维、双侧头临泣各一针，其中以神庭作为主穴。神庭指脑内元神所藏之处，为督脉脉气所发，足太阳与督脉交会穴。针刺此穴，可主治与神志有关的病症。

四神聪原名神聪，在百会前、后、左、右各旁开一寸处，因共有四穴，故名四神聪。四神聪可调节大脑皮层功能，常用于治疗神经、精神功能失调所引起的疾患。

除四神聪外，其余九针均位于前额部，与大脑前额叶（与人的智力活动、记忆能力、情感反应、语言功能等有密切联系）相对应。孤独症儿童额叶细胞数量过多，且与其他额叶细胞联系太少，从而影响额叶功能，导致大脑注意和镜像系统功能的损害。针刺额叶相应头皮部位，可直接刺激该区域，促进前额叶的功能觉醒和恢复，起到提高智力、改善情感障碍、注意障碍、行为异常等效果。

针对不同中医证型的辨证论治，除了可针刺头部主穴组以外，还可根据证型不同选择相应的体针穴位，提高治疗效果，如肝郁气滞型可泄合谷、太冲穴，心肝火旺型泻少府、行间穴，痰迷心窍型泻丰隆、大陵穴；以身材发育迟缓为特征的肾精亏虚型宜补太溪穴。

中医针灸疗法对孤独症的治疗有着明显的疗效，但美中不足的是针灸疗法尚未能对孤独症进行统一分型的规范化治疗。今后，希望可结合现代医学治疗方法，对中医治疗、尤其是针灸治疗孤独症的机制进行探讨，以期提高治疗效果，让孤独症儿童早日走出自我封闭的环境，早日融入社会、回归生活。