管道固定不妥当是导致管道滑脱、感染等不良事件的主要因素之一。目前临床上主要采用胶布固定管道，由于固定不牢容易导致松脱，活动时牵拉管道甚至会发生导管相关性压疮现象。那有没有一种方便实用的固定方法呢？答案是肯定的，那就是“高举平台法”，又称“Ω”固定法。

比较分析：传统固定法 & 高举平台法

传统固定管道方法是用胶布将管道直接粘贴在皮肤上面。由于胶布与皮肤存在空隙，胶布不能紧贴皮肤，特别是一些粗硬的管道，胶布容易翘起松脱，最终导致管道滑脱。

高举平台法是将管道紧密固定在胶布上，导管未直接接触皮肤，且固定在皮肤上的胶布面积大，平面黏贴，固定牢固，不易脱落。

具体操作如下：

第一步：胶带环绕导管（手指示范）一周，见反面效果；

第二步：将胶带固定在皮肤上或者透明敷贴上，见侧面效果图。

举一反三：临床常见导管的高举平台固定法

特整理临床常见导管的相关图片供借鉴：

1、一次性头皮针

一次性钢针在使用期间若固定不当，最终导致头皮针滑脱甚至发生针刺伤事件，特别是当遇上胶布黏性不好的时候。如下图所见：

这时如果能用上“高举平台法”，固定的牢度就会好很多：

高举平台法的关键要看其侧面效果图：

2、外周静脉留置针

高举平台法固定在外周静脉留置针中一样可以使用，这样可以避免导管被牵拉。

3、PICC延长管固定

PICC导管在使用期间需要用酒精棉片摩擦消毒输液接头或肝素帽，此时如将输液接头/肝素帽固定在敷贴之上会不便于消毒。建议将胶布固定在连接器白色导管部分。

同样，先包裹导管一周，再固定在透明敷贴之上：

其整体效果图如下：

如果在使用间歇期，建议肝素帽也用高举平台法固定起来，以免导管来回摆动或摩擦皮肤给病人带来不适感。

4、鼻胃管固定

鼻胃管在临床上用得也很普遍，下图中所示也就是常规固定法。

如果使用高举平台法进行固定，病人感觉舒适，固定牢度也好：

侧面效果图是这样的：

5、胸腹腔引流管

中心静脉导管在胸腹腔引流中的使用也很常见：

引流管常常会接引流袋，由于重力作用或者翻身活动的影响，容易导致导管活脱。同样，使用高举平台法可以增加导管固定的牢度，并避免被牵拉。

举一反三，这个简单易学的高举平台法可以用于任何导管的固定。如果觉得实用，请多多转发给您的同事，也是对笔者的一种鼓励！

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作者单位：宁波市鄞州人民医院 作者：雪仔

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