江苏省卫计委发布《关于加快推进紧密型医联体建设试点工作的通知》（苏卫医政〔2018〕54号），通知确定江苏建立13个市域纵向紧密型医联体试点单位和13个县域医共体试点地区。同时，确定南京市溧水区医共体、新沂市医共体、启东市医共体为省级联系点。

紧密型医联体试点建设是紧紧围绕并确保“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗为目标的。紧密型医联体就是进行统一领导和管理，在行政、人员、财政、医保管理、信息管理等方面都进行统一调配，实现经济利益一体化。

目前我国医联体主要有四种模式：医疗联合体、医疗共同体、专科联盟、远程医疗协作网络四种模式。江苏此次以医疗联合体和医疗共同体（县域共同体）作为试点，要求各试点地区和单位要在2019年6月底前建成人、财、物、技术、信息、服务、管理一体化且运行情况良好的紧密型医联体；省级联系点应于2018年底前建成。相信试点成功后，医联体模式会在全省全面开展，未来也会与其他地区开展其他模式的医联体形式。医联体的推进，后续带量采购模式将在江苏更加普及，目前江苏各地市药品和耗材集采就已进行联合体带量议价，此次江苏组建医联体试点，未来企业的议价压力定会越来越大。目前全国各地对带量采购都多有推崇，未来带量采购必将成为集采常态。

医联体四种模式对比:

江苏医联体、医共体试点名单：

无锡

去年11月，无锡市卫计委等四部门发布《关于进一步开展紧密型医联体试点建设的指导意见》，将开展紧密型医联体试点建设。2017年，分别选择华士镇、青阳镇为试点，到2020年全面推行多种形式的紧密型医联体建设。据悉无锡目前组建了19家医联体，覆盖了150多家医疗机构。这不是无锡第一次成立医联体，15年的时候无锡市区的六大区域医联体就已全部建设完成。

常州

去年8月，阿里健康宣布与常州市合作“医联体+区块链”试点项目，该项目旨在将最前沿的区块链技术应用于常州市医联体底层技术架构体系中，实现当地部分医疗机构之间安全、可控的数据互联互通，用低成本、高安全的方式，解决长期困扰医疗机构的“信息孤岛”和数据安全问题。据悉，常州市医联体区块链试点是中国第一个基于医疗场景实施的区块链应用。

阿里健康智慧医疗区块链项目负责人张文娟解释道：“目前，很多最前沿的科技还没有被运用到医疗的追踪、诊断和治疗上，而区块链可以大幅度地改变数据无法联通的现状。”阿里健康副总裁柯研也表示，阿里健康通过与常州市天宁区的合作，来共同打造全新医疗应用，形成医疗的产业化，期待未来半年或者一年之后，能够给大家交出一个区块链在医疗领域应用的满意答卷。阿里健康希望通过常州试点的“星星之火”，可以实现未来的智慧医疗的“燎原之势”，为更多的医疗卫生机构带去新的选择，实现医疗场景有价值信息的安全、便捷、可控的流动。（信息来源北京亿欧网盟科技有限公司）

徐州

18年一月，徐州市第一人民医院与市交通医院签署医联体合作协议。金副院长在仪式上发言。他认为医联体建设是按照国家医改精神指示，深入推进公立医院改革，更好地服务百姓的一项重要举措。我院将充分发挥三甲医院的优势，注重社会效益，把扶持、帮助和提高联合体单位的诊疗水平作为一项重要工作来进行，以实现医联体单位间优势互补、相互协作、共同发展的目标。

在试点前江苏多市已开展了多样化的医联体建设，此次试点对医联体的模式、范围、要求、细节等都做了系统的规定，后续全省实施也能较为系统的进行参考、改进。

医联体在我国已经遍地开花浙江、福建、安徽、江西、广西等地都以医联体进行过药品或耗材集采。国家和各地也多有政策鼓励医联体的建设。医联体的建设将过去散点式的、以省或以地级市等行政区划为单位的采购，逐渐演变为众多医疗机构参与形成的集团式采购，未来企业的议价压力会越来越大，营销模式也会发生改变。

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