最近，又一个中草药品牌被推到风口浪尖上，原因是有口腔科医生发微博称“云南白药牙膏中含有处方药物成分氨甲环酸”。
这件事引起了网络上很多的关注，对此，云南白药方面也作出了回应：
很多人看到这里可能还觉得很懵，氨甲环酸是什么？加了这个成分会怎样？别着急，我们继续往下说。
我们还是先来看看云南白药牙膏的成分吧（不同款的云南白药牙膏成分也不同，我们用其中一个举例）。
请大家注意一下位于成分表中最后一位的“氨甲环酸”，它也叫传明酸、止血环酸，有止血功效，临床上作为一种手术后止血药物使用。
也可以内服治疗面部黄褐斑，但无论哪种，氨甲环酸都是作为处方药物使用的，普通人不能擅自购买。
再就是神秘的“云南白药提取物”，大家都知道，云南白药本来就有止血之效。
对此我们可以理解为，云南白药牙膏所宣传的“帮助减轻牙龈出血”，其实只是靠止血把出血现象掩盖了。
这有什么问题吗？
有。这问题说小也小、说大也大。
健康的牙龈是不怕刷毛和牙线摩擦的，如果你的牙龈经常出血，那很可能你已经有了牙龈炎症，需要及时就医了。
而这个时候假如你使用的是云南白药牙膏，你就看不到出血现象了，也就无从发现牙龈存在的问题了。这当然是不好的，牙龈炎不及时治疗，还可能会发展为牙周炎，带来更多的口腔问题。
所以，不建议使用含有止血成分的云南白药牙膏。
当然，并不是只有云南白药的牙膏使用了氨甲环酸，很多产品都有用。
牙膏本身是作为化妆品管理的，根据2015年版的《已使用化妆品原料名称目录》、2015版的化妆品安全技术规范，氨甲环酸是允许使用在化妆品中的，具有抗炎、美白的效果。
与牙膏相关的《GBT8372-2017》国标文件也没有将氨甲环酸列为违禁成分，所以牙膏中加入氨甲环酸，目前确实允许的。
不过我们国家 2017 年时候已经相继开始制定牙膏中氨甲环酸的测定方法等文件，具体法规的推行还需要时间。
那么，好牙膏是什么样的呢？
首先，不管你知不知道，我想先陈述一个重要事实：刷牙就是靠物理摩擦暴力清除牙齿表面的牙菌斑的过程。
可想而知，使用牙膏，肯定不是为了给刷牙增加趣味，而一定是对清除牙菌斑这件事有帮助的。
然后，我们来看牙膏的组成：
是的，牙膏最主要的成分就是摩擦剂，大约占到整个组成的 50%。摩擦剂就是一些细小的颗粒，可以在牙刷刷毛和牙齿之间帮助增大摩擦力。
碳酸钙、焦磷酸钙、水合硅石等都是被广泛使用的摩擦剂。理论上讲，水合硅石的颗粒可能对牙齿磨损会小些，实际使用时可能感受不到差别。而且只要使用正确的刷牙方法，碳酸钙等传统摩擦剂本来也是安全的。
所以，无需以摩擦剂论牙膏的优劣。那怎么分辨牙膏是否合格呢？看成分表有没有标注含氟，也就是下面要详细说的。
除了增大摩擦力，帮助牙刷更有效地清除牙菌斑以外，牙膏还有一个重要使命，就是预防龋齿。
龋齿大家都知道，俗称蛀牙、虫牙，是发病率最高的口腔疾病之一。有了龋齿如果不及时治疗，则可能会引发更严重的牙周问题。
龋齿的发病概率与年龄有关。25 岁之前和 60 岁之后是龋齿易发期，要格外注意龋齿的预防。
使用含氟牙膏就可以预防龋齿。
原因也简单，氟离子可以跟组成牙釉质的成分发生反应，生成抗菌斑、抗腐蚀能力更强的物质。也就降低了出现龋齿的可能性。
那你可能要问了，25 岁到 60 岁期间，是龋齿静止期，是不是就可以不用含氟牙膏了呢？
一直保持使用含氟牙膏的习惯，可以在一定程度上降低老年期患龋齿的概率。所以为了不远的将来，你还能有好的牙口去品尝美食，还是坚持使用含氟牙膏吧。
想判断牙膏是不是含氟也简单，只要是含氟牙膏，从牙膏的成分表中，就一定会标注氟的含量，以及使用了哪种含氟成分。
▲ 现在的牙膏中最常添加的是氟化钠和氟磷酸钠
你可能还有疑问，上面那张关于龋齿的图中说 0 到 8 岁期间氟摄入过量会导致氟斑牙，那小盆友们是不是不应该用含氟牙膏呀？
怎样会氟摄入过量呢？
只能靠吃。
具体来说，饮水中含氟过高或者每天吃很多含氟牙膏，都有可能造成氟摄入过量。
我们国家确实有些地区存在饮水含氟高的情况，不过现在这些地方的饮水应该也都会做一定的降氟处理，可能只有在饮水条件比较差的地方，才会出现真正的高含氟量的饮用水。
而这些地方的 8 岁前的儿童，确实会有得氟斑牙的风险，也就不需要再用含氟牙膏来雪上加霜了。
但这毕竟是少数群体。对于多数儿童来说，氟摄入过量的风险主要来自于对牙膏的吞咽。
一般认为，3 岁以前的儿童可能还无法很好地控制自己的吞咽活动，有吃掉牙膏的可能，可以给他们选购不含氟的儿童牙膏。
而 3 岁以上的儿童，在家长的看管和提醒下，应该能做到不吞咽牙膏了，所以建议给他们使用含氟的儿童牙膏——别担心，儿童牙膏含氟量比成人的要低。
总之，如果你不是生活在一个祖祖辈辈都有很多人有氟斑牙的地方，就应该负责任地给你的宝宝选购含氟儿童牙膏。当然，3 岁以下，或者控制吞咽能力较差的宝宝除外。
下面进入轻松的吐槽时间，点名批评网红牙膏。
MARVIS 牙膏，来自意大利，绝对是牙膏界的网红了，号称“牙膏中的爱马仕”。
对它的吐槽很简单：它竟然不含氟。
▲ MARVIS 牙膏的成分说明
如果你接受我前面讲的那些道理，那么现在我可以说 MARVIS 不是一款合格的牙膏。
当然你有继续喜欢、购买和使用它的权利，我绝对尊重。我只是想说它不含氟。
最后，要说明一下，这篇文章中倡导的，是目前相对主流的一些观点，也不能说绝对正确。我们接受反对的声音，和友好科学的讨论。
· The End ·
编辑丨凯特、key
设计丨哪呢哪呢
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