研究却显示,晚期癌痛患者更适宜在家中治疗,这样其患者疼痛缓解率可高达98%,生活质量的多项指标也有显著提高。因此专家认为,该方法适合我国国情,应以社会推广。无论是病人还是家属,都该走出住院治疗的误区。
癌症疼痛是最令患者恐惧和难以忍受的。世界卫生组织(WHO)将癌痛控制列为癌症综合规划治疗的重点。不久前,天坛医院疗养院开展了“对重症癌痛患者在家中镇痛治疗效果研究”。医生对32位男性和28位女性重症晚期癌症患者进行跟踪,其中有肺癌、肠癌、肝癌、宫颈癌、骨癌、食管癌和胆囊癌等患者。
治疗前,医务人员对患者做了全面检查,并分别作出疼痛程度分级评估。对其中中、重症癌痛患者,按照WHO癌症疼痛三阶梯止痛原则,给予适量的口服或外用强阿片类镇痛剂治疗。治疗中依据病情变化,随时调整药物剂量。然后再按疼痛缓解度、食欲、睡眠、精神状态的质量评分标准,定时进行疗效观察。
结果显示,药物治疗止痛效果良好,其中完全缓解16例,中度以上缓解53例;疼痛缓解率达98%。同时在生活质量上也有显著提高,食欲、睡眠和精神状态都有提高。
据专家邵主任介绍,晚期癌痛患者在家中治疗,确有许多好处。此方式既便捷,又经济,在专业医护人员或经过专门培训的全科医师指导下就可实施。既能减轻家属许多劳顿,又便于情感沟通和心理疏导,使患者在渐逝的生命中得到更多的临终关怀。
当然,吃药是最直接的止痛方法,如果实在不想吃药,可以试试以下两种方法来止痛:
1.分散注意力:
可以通过听音乐、读书、看电视、聊天等娱乐行为来分散注意力,缓解癌痛。
2.按摩:
家属可以为患者进行适当按摩,除了能改善血液循环之外,在癌痛部位按摩,还能缓解癌痛。
WHO对于止痛药的选择,有三大标准:
轻度癌痛:
首选非甾体类抗炎药,代表药物有:阿司匹林、对乙酰氨基酚等;
中度癌痛:
首选非阿片类药物;如效果不好,再选择弱阿片类药物(可待因);如有需要,可在可待因的基础上加用非甾体类药物联合止痛;
重度癌痛:
首选强阿片类药物(吗啡),如疼痛无法缓解,可同时加服非阿片类药物,既能增加止痛效果,还能降低成瘾性。
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