一半的支架都不靠谱！今天大家都非常迷信支架，崇拜搭桥。不做心脏支架、心脏搭桥就只能等死？太荒谬了！

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我国心血管病患者每10秒就死一个

那么多大医院，为什么看一次就不管了？

目前我国心血管病患者约有2.9亿人，每年约350万人死于各类心血管病，占总死亡原因之首，平均每十秒钟就死一个患者。

一个严峻的事实是：得心血管疾病的年纪明显提前，在北京大学人民医院的患者中，1/4到1/3心肌梗死患者都不到五十岁，且以男性居多。我们的健康寿命男性只有四十岁，女性只有四十八岁，至少有二十年我们是带病生存的，而发达国家只有十年。

我们都知道心血管病预防最重要，但那么多大医院，还是看了一次就不管后续。医院好多都是坐堂医生，等着人生病求医，病人则总是不注重恢复和预防。

很多患者心血管问题做了支架，出院后还不改变生活方式，不注意复查保养，结果血管又堵了。久而久之，陷入了“医生等得病，病人等复发”的怪圈。

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一半的支架都不靠谱

医院、企业获利，只有患者受害

今天大家都非常迷信支架，崇拜搭桥。它对急性心肌梗死非常有效，但根据现在的统计资料，一半的支架都不靠谱。趋利的医疗体制，按支架数手术量付费，支架手术越多，医院收入越多，灰色收入越多，企业盈利越多，形成了多赢的利益链，只有患者没赢。

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不做心脏支架、心脏搭桥就只能等死？

你必须知道的四大支架使用误区

不能做支架、不能做搭桥就只能等死？这实在是太荒谬了！在没有支架、没有搭桥的年代，我做了30年医生，很多老年人活得好好的。高血压的大多数患者应该吃药，而冠心病患者不要盲目地去做支架。我作为心脏科大夫，不建议做支架。

支架过度使用，至少存在如下四大误区

一：误认为狭窄超过70%必须放支架。

这是诱导支架过度使用的最大的黑洞。现在大多数医院根本不做评估，只看影像解剖学结果，狭窄超过70%就放支架。如患者犹豫，就让患者签字，一切后果自负，把后果又说的十分可怕——心肌梗死或心脏猝死可随时发生。

二：误认为支架能预防心肌梗死和心脏猝死。

临床中很多对病情稳定的心绞痛或体检发现的毫无症状的狭窄患者，支架不可能预防心肌梗死和心脏猝死。稳定的心绞痛患者不做支架，大多仅需阿司匹林；而做支架，需用阿司匹林加上氯吡格雷。

三：误认为搭桥要开胸，支架不用开胸；二者都行，你们看着办。

前卫生部三好一满意已明确指出，如患者需要3个或以上支架，要经心内外科医生与临床医生集体把关。但我国大多数地市级医院做不了搭桥，因此给患者放了多个支架。

四：误认为药物支架最先进，便宜没好货。

目前全世界只有中国几乎100%的使用药物支架，国外多年来一直在用的裸金属支架在中国早已无影无踪，就因为金属支架便宜，其实金属支架和药物支架各有优劣，不同的情况要应用不同支架，但是在中国总认为价位更高的药物支架比金属支架好。

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得了心脑血管病如何应对？

前面说过，在没有支架、没有搭桥的年代，我做了30年医生，很多老年人活得好好的。原因何在？把药吃好，把生活方式调理好，睡好、心情愉快，在家属帮助下，病人心里有底，就会活得很好。

“五大处方”预防、管理心血管疾病：

保健处方，要使用有证据、有预防作用的药物药物或者保健品控制危险因素。可以提高降压效果，抵消副作用。同时，要长期坚持，慢病需要慢治！

运动处方，运动是良医、良药，尤其是有氧代谢运动，对人体健康有独特的、不可替代的效果。

营养处方，坚持合理膳食，少油少盐，控制总量，吃动平衡，同时，进行营养评估、营养诊断、营养干预。
居民的餐盘应该分为两半：一半是水果和蔬菜，另一半是谷物类食品和蛋白质来源食物。

心理处方，60%-90%疾病与心理有关，医病先医“心”，要平衡好心理健康。同时，管理好睡眠，每天不少于6小时睡眠。

戒烟处方，吸烟是心肌梗死、猝死年轻化第一危险因素，戒烟是最有效的心血管病医疗干预之一，通过戒烟，可降低36%的死亡率。烟草依赖本身就是种慢性疾病，全面控烟的进程要不断推进。■