什么是肠镜？

肠镜检查是利用一条长约140CM可弯曲，末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入大肠，以检查大肠部位之病变，肿瘤或溃疡，如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除。

番茄医生发问？做肠镜的目的是什么？

结肠镜是由细长可弯曲的导光纤维管构成，可由肛门送入直肠。沿肠道逆行，经乙状结肠、降结肠、脾曲、横结肠、肝曲、升结肠、盲肠到达回肠末端。按照成像和图像传送结构的不同可分为纤维结肠镜和电子结肠镜。

结肠镜可完整、仔细地将整个结肠乃至回肠末端观察清楚，并对可疑部位进行照相、录像以及取活组织作病理检查，能及时、准确地对疾病作出诊断。

结肠镜除可协助诊断外，还可通过结肠镜活检孔插入器械，对病变部位进行有效的治疗，如早期癌肿的激光治疗，息肉的电凝、电切除、激光治疗，以及局部给予出血药物止血等。

结肠镜检查对大肠癌的普查也具有重要意义。大便隐血试验的假明性和假阳性率都非常高，有明显的局限性，而结肠镜捡查更为准确。

尤其是对50岁以上的有肛门病患者作结肠镜检查更有临床意义。

哪些人群应考虑做肠镜？

1、不明原因的下消化道出血。

2、不明原因慢性腹泻；

3、不明原因的低位肠梗阻；

4、疑大肠或回肠末端肿瘤；

5、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗；

6、结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者；

7、大肠癌普查。

8、家族中有大肠癌或腺瘤等患者，需要进行体检者。

9、从来没作过肠镜检查的40岁以上者的健康体检。

肠镜检查过程是这样的：

1、内镜检查的主要流程和概况

门诊医生开单---挂号窗口交费---采血室抽血---心电图---取药--带心电图及化验单----内镜中心预约检查日期。

2、喝泻药前的准备（包括注意基础疾病、月经期和内镜治疗的禁忌症）

请注意有无基础病：严重高血压、心脏病、心律失常及凝血功能障碍性疾病如贫血、血友病等；

请注意提供服用抗凝药物的病史：阿司匹林、氯吡格雷和华法林。常见于控制高血压、脑血管疾病、心脏支架置入术后及心脏换瓣（机械瓣）术后需要抗凝治疗，将您服用抗凝药物的情况提供给医生和护士。

对于女性月经期的情况来说，结肠镜检查可能会造成妇科的感染，所以是不能进行结肠镜检查的。

在检查前一天清淡饮食，一般建议喝米汤。蔬菜、水果和肉类是不能吃的，因为这些食物形成的粪便很难用泻药完全清理干净，会影响对于肠道病变的诊断。

3、喝泻药的方法与时间（具体视当地医院情况而定）

检查当天早上不可以吃早饭如粥和油条等。

一般结肠镜检查建议服用2-3盒复方聚乙二醇电解质散。每盒内有3个粉包，+1000ml水，快速喝下,排空肠道，待肠镜检查，无痛肠镜者检查4小时前禁食水。

检查当天晨7:00开始口服泻药，将3个粉包都放在杯子内用1000毫升（相当于2瓶矿泉水）温水融开，半小时内喝完（速度类似于喝茶）。

7:30开始口服第二盒泻药，方法与第一盒相同。请注意喝泻药的速度适中，过快容易出现胃胀后将药物呕吐出来，而喝的太慢容易腹泻效果不佳。多活动，排空肠道，待下午检查。

腹泻时间：一般服用泻药1-2小时候开始腹泻，一般腹泻3-4次成为“水样便”，这样就可以进行结肠镜检查了。对于便秘和长期大便习惯不好的患者可能需要更多次的腹泻才能达到水样便,可于检查前一天晚8点加用1盒聚乙二醇+1000ml水（纯净水2瓶），快速喝下。

检查过程中打气难受吗？

首先，进去后，医生会让您左侧卧位，双膝屈曲。然后，

医生将大肠镜慢慢由肛门放入，顺序观察肠腔有无病变，为了观察清楚，医生会往肠道里打气，此时会感到腹部胀迫感及有便意，这时最好忍一忍，想想别的事转移注意力。

一般，整个检查过程会持续20~30分钟。

番茄医生提醒，放松心态非常重要。过于紧张，常常会不由自主地用劲与医生的操作对抗，增加操作难度，同时也会令自己更加不舒服甚至疼痛。可以用平缓的深呼吸来缓解紧张情绪和转移注意力。如果无法耐受普通肠镜也可以选择无痛肠镜。

无痛肠镜虽然检查过程中痛苦少，检查完成度高，但是费用相对较高，预约时间长；存在麻醉风险，如有心脑血管疾病或其他基础疾病患者可能存在一定的麻醉风险，如药物过敏、呼吸抑制、心律失常等；穿孔风险增加，虽然肠镜检查中肠穿孔发生率极低，但无痛肠镜检查过程中由于患者腹痛无意识，对内镜医师要求相对较高，相对而言出现肠穿孔的风险也会增加。

肠镜检查前后注意哪些？

1、检查前一天禁止吸烟。

2、要有成人亲友陪伴，术前取下假牙，女士去妆。

3、检查前两天进食容易消化饮食半流质如稀饭，禁食含粗纤维类食物。

4、检查前一天米汤等流质饮食，检查当天禁食。

5、检查后24小时内禁食辛辣食物，12小时内不能饮酒。

6、检查后24小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业。