高血脂的发生主要和不良的饮食习惯，以及人们不运动有关，这是我们的共识。但是很多高血脂患者改吃清淡饮食，避免肉和鸡蛋，一段时期后，甘油三酯并没降下来，甚至有人还升高了。这是怎么回事？

血脂是血液中所含类脂质的总称。血脂中主要包含胆固醇、甘油三脂（即中性脂肪）、磷脂、脂肪酸等。其中胆固醇是血脂中的一种，分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两种，前者对心血管有保护作用，通常称之为“好胆固醇”，后者偏高，冠心病的危险性就会增加，通常称之为“坏胆固醇”。血液中胆固醇含量每单位在140―199毫克之间，是比较正常的胆固醇水平。

我们血液中的胆固醇有两个来源，一个是饮食摄入，在小肠吸收入血液，约占三分之一；另一个是肝脏合成的内源性胆固醇，约占三分之二。

胆固醇水平高低受这两个因素的影响，肝脏合成胆固醇的数量与肠道吸收胆固醇的数量并不是相互独立的两个过程，而是互相影响、此消彼长的关系。如果饮食摄入胆固醇增多，肝脏合成胆固醇就会减少；如果饮食胆固醇摄入减少，肝脏合成胆固醇就会增多。通过这种机制，将血液中胆固醇维持在一个相对稳定的范围内。

人类及其他杂食动物，具有调节胆固醇水平的能力：摄入得多了，身体就会少制造一些；摄入得少了，身体就会多制造一些。

但是，胆固醇为什么平白无故地增高呢？可能与胆固醇的吸收增多、合成胆固醇的机能亢进或者与胆固醇的分解代谢减少等有关。饮食对低密度脂蛋白有一定对影响，但影响不大。下面的临床研究或许能给我们启示。

1、1999年，哈佛大学教授刊登在《美国医学会杂志》的论文，调查了12万人的饮食与心脏病情形，发现吃蛋与心脏病，没有具体关联。

2、2013年，《英国医学期刊》刊登一项荟萃分析，整合了17份、多达308万人的研究，发现鸡蛋摄入与心脏病发生无关。

3、近期，中国一项研究对2.8万名没有心血管疾病人群进行了近10年的随访发现，每天一个鸡蛋不增加心血管死亡风险，还可降低9%的中风危险。

4、今年5月，刊登在《英国医学期刊》的研究更是炸锅了！对51万名中国人中，每天摄入鸡蛋的人群，心血管疾病发病风险降低11%、缺血性心脏病风险降低12%，出血性脑中发病风险降低约四分之一。

大量临床研究，彻底推翻了鸡蛋导致胆固醇水平升高，高脂血症患者不能吃鸡蛋的理论。

鸡蛋和牛奶一样，是一种高质量的优质蛋白，即使对慢性肾衰竭严格控制蛋白摄入的患者，对牛奶和鸡蛋都“网开一面”。精肉（瘦肉）也是优质蛋白，适量摄入对胆固醇水平也没有影响。

但是，要注意的是，对于已经发生冠心病、脑梗死等动脉粥样硬化性疾病的患者，适当控制饮食中胆固醇的摄入。他汀可以显著抑制肝脏合成胆固醇，结果会导致肠道吸收胆固醇的能力增强。若不控制饮食中的胆固醇，可能会使血液胆固醇升高，降低他汀的疗效。

我们推荐下列饮食习惯：

1、要严格控制动物脂肪等富含饱和脂肪酸的食品；

2、鼓励摄入β胡萝卜素及维生素C、维生素E、多酚等抗氧化剂，防止低密度脂蛋白胆固醇的氧化，从而可大大降低动脉粥样硬化的发生；

3、鼓励摄入橄榄油等植物油，可提高高密度脂蛋白和降低低密度脂蛋白；

4、注意饮食的合理搭配，比如油腻的食品吃多了，应同时多摄入富含膳食纤维的食品，可将肠道内的胆汁酸带出体外，起到降低胆固醇的作用。