今天,微博 @头条新闻 有一条热门的视频,来自新京报:
「11 月 20 日,福建惠安的周先生称儿子在小学遭遇歧视,肿瘤化疗却被传言得了传染病。孩子不仅被安排坐在最后一排,语文老师还连续四次不让孩子考试。学校校长称,对于孩子被歧视,学校有做相关工作,关于不让孩子考试确实存在。」
我们今天来聊一下这事儿。
一、被歧视的患者
在视频中,孩子经过治疗后,医生开出康复证明可以返校,才过三天就被散布谣言说得了「传染病」,随后「班里没几个人来了」。语文老师先是不让进班,后是连续四次不让这名不幸患病的孩子参加考试,成绩单中也没有出现孩子的名字。孩子在视频末尾,说出了自己对初中的向往,「同学之间没有什么矛盾」。
这种歧视已经直接影响到了孩子的心理。
歧视病人,并不仅仅是在肿瘤患者身上才可能看到。人们可能会对各种疾病带有偏见,不管是会传染的肝炎和艾滋病,或是多数情况下不会传染的肿瘤、遗传病、先天畸形等。一方面是对疾病的无知,另一方面,是对疾病的恐慌——多数被歧视的疾病,往往是那些人们意识中「无法从根本上治愈」的,因为无法治愈,所以无比担忧。
根据视频中的片段,孩子的病理诊断是「高级别B细胞性淋巴瘤」,这是一种相对常见的非霍奇金淋巴瘤。在阿里健康医知鹿疾病百科中,对非霍奇金淋巴瘤的治疗效果,有这样的描述:
「非霍奇金淋巴瘤并非是不治之症,关键在于早发现、早治疗。虽然该病恶性程度高,但有潜在治愈的可能性。随着靶向药物的问世,以及临床治疗方案的不断规划,该病治愈率已达 50% 以上。大量临床试验证实,非霍奇金淋巴瘤 50% 以上可以长期缓解。」
二、淋巴瘤是怎么被传成「传染病」的?
多数情况下,医生也没法判断「到底是什么明确的因素导致了某个病人患病」。当然,这种「无法判断」在许多场景下都可以发生,比如先前起诉「因甲醛超标导致白血病」难以得到支持。
但相对明确的是,淋巴瘤有很多风险因素,这些风险是通过大量统计和试验得出的。非霍奇金淋巴瘤的常见风险因素包括下面这些:
1、免疫系统受到抑制:比如器官移植后服用抗排异药物
2、一些特定的病毒或细菌感染:病毒中的 HIV 和 EB 病毒,细菌中的幽门螺杆菌
3、化学因素:一些除虫剂或除草剂可能与非霍奇金淋巴瘤有关,但还需要更多研究来确认
4、年龄:老年人更容易发生
所以,说肿瘤「会传染」,多数情况下是以讹传讹。我们没有必要因为担心肿瘤传染而歧视身边的患者,更不适合疏远或隔离。
三、传染导致肿瘤这事儿,还真有
我们在前面大量的语句中,用了「多数情况下」「一般来说」「可能」等等描述,你可能会想,这不是和稀泥吗?
凡事没有绝对,传染导致肿瘤这事儿,还真有可能。我们回过头来看这一个高危因素,「一些特定的病毒或细菌感染:病毒中的 HIV 和 EB 病毒,细菌中的幽门螺杆菌」。
首先明确的是,肿瘤细胞不会直接传染。对一个免疫系统功能正常的人来说,接触肿瘤细胞不会得肿瘤,吃下的肿瘤细胞可能活不过胃酸,注射肿瘤细胞都会有免疫系统来清除掉。当然没人愿意这样做,不过每个医学生可能都做过这样的实验——只有把肿瘤细胞注射到免疫系统功能被破坏的裸鼠时,肿瘤细胞才会活下来,长成一坨漂亮的肿瘤。
但是,一些恶性肿瘤,是与感染相关的,这些感染因素,可能在人和人之间互相传染。比如下面几种病原体,就是 IARC 认证的 I 类致癌物,有明确的致癌风险。
1、幽门螺杆菌:最直接的是与胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等有关,继而增加胃癌的风险。幽门螺杆菌的传播途径目前没有完全明确,但幽门螺杆菌可以通过唾液、呕吐物等在人群中传播,食物和水被幽门螺杆菌污染也有感染的风险。
2、肝炎病毒:乙型肝炎和丙型肝炎有概率发展为肝硬化和肝癌。这两种病毒主要通过血液传播、性传播和母婴传播,一般接触和饮食不会有患上这两种肝炎的风险。
3、人乳头瘤病毒(HPV):某些高危 HPV 亚型可能导致宫颈癌,常通过性传播。我们常常说的「宫颈癌疫苗」,正是通过预防这种传染,进而起到预防肿瘤的目的。
4、HIV:艾滋病直接破坏人的免疫系统,与大量奇奇怪怪的恶性肿瘤有直接关系。HIV 的主要传播途径同样是血液传播、性传播和母婴传播。
所以,在生活中减少各种传染病的传播风险,注意个人卫生和食品安全、远离非法医疗机构(包括美容机构)、避免接触不可靠的注射或血液制品,也能起到一些预防肿瘤的效果!
这句话值得你告诉身边的每一个人。
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