做了很多期垂体瘤科普，有些患者还是会有疑问，所以今天我们再来讲讲垂体瘤的分类，它大致可以分为这几种。

垂体腺瘤是一个大框架，细分为几种类型，粗略分为以下六种：

1、垂体无功能腺瘤，它不会引起患者面部的改变；

2、泌乳素瘤，引起女性闭经、泌乳、不孕；

3、生长激素型垂体腺瘤，外观容易看出来；

4、垂体ACTH腺瘤，脸圆的库欣病；

5、垂体TSH腺瘤，会引起甲亢；

6、垂体FSH/LH腺瘤，会引起性激素分泌过高。

不同类型垂体腺瘤患者的临床表现都不一样

很多患者的首发症状是头疼，这是垂体无功能腺瘤的主要表现，患者看东西不清楚，就可能去眼科，或者去神经科排查是否有问题，最后发现是垂体的病变，这在垂体无功能腺瘤中特别常见。垂体腺瘤患者的首诊科室是神经外科，可能还不到一半的比例。

很多患者都是一步一步排查，最后才查到是垂体问题

比如库欣病，是垂体ACTH腺瘤，患者的脸会越来越圆，越来越红；比如生长激素类型垂体腺瘤，你能明显看到患者的鼻子和嘴巴都变得不一样，但人的眼睛有时候是有欺骗性的，整天和患者待在一起的亲属，都不一定能察觉患者有明显异样。

垂体腺瘤患者的病程是潜移默化的，我们统计过，肢端肥大症患者，从发病开始算起，往往需要5年以上的时间才会到医院就诊。因为刚开始症状较轻，临床表现不明显。

5年在垂生长激素型垂体腺瘤里头还是属于偏中期，不是特别晚。而库欣病，很多时候是因为并发症查出来的。年轻女性如果月经出现问题，血压、血糖出现问题，一般会去内分泌科就诊。

MDT的出现，是医学历史的必然，想得多一点，判断多一点，误诊率就低一点。

多学科在一起讨论一个病情，以垂体腺瘤为例，它把神经外科和内分泌科放在一起，甚至在内分泌科细分一个神经内分泌，专门做垂体腺瘤相关的，而神经外科医生中，也会有一些是专门攻垂体腺瘤的，这样能够降低误诊率。

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