摘要：霍奇金淋巴瘤是一种累及淋巴结和淋巴系统的恶性肿瘤。在年轻人中较为高发，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见，然后扩散到其他淋巴结。

突然不停咳嗽，发热，脖子底下出现一个小疙瘩……山东一位13岁的男孩，经医院诊断他患上了一种叫做“霍奇金淋巴瘤”的恶性淋巴瘤，本该在学校好好读书的他，却不得不待在医院与病魔作斗争。

这是怎样一种疾病？患者都有哪些症状呢？一起来了解下。

什么是霍奇金淋巴瘤？

霍奇金淋巴瘤，也称为霍奇金病，是淋巴瘤的一种独特类型，是来源于成熟B细胞的血液系统恶性肿瘤。肿瘤常累及淋巴结和淋巴系统。

该病初发生于一组淋巴结，以颈部和锁骨上淋巴结常见，然后扩散到其他淋巴结，晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等。

相对其他大多数恶性肿瘤，霍奇金淋巴瘤的发病年龄较为年轻。在西方发病率较高，我国发病率较低。据资料显示，在欧美国家好发于20～30岁及50岁以上患者，而我国发病年龄只有一个高峰，在40岁左右。

患者多以颈部无痛性包块为首发表现，部分患者以体检发现纵隔肿物为首发表现。该病分两大类：结节性淋巴细胞为主型和经典型霍奇金淋巴瘤。

在经典型霍奇金淋巴瘤中，又进一步分为4种亚型：富于淋巴细胞型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。我国最常见为混合细胞型。

患病身体会出现哪些异常？

患者最典型的表现是浅表部位的淋巴结无痛性、进行性肿大，表面光滑，质地较韧，触之如乒乓球感，或像鼻尖的硬度。最常发生于颈部、锁骨上，其次为腋下、纵隔、肺门、腹主动脉旁、髂血管旁、腹股沟等部位。早期可活动，孤立或散在于这些部位；晚期则相互融合成大包块，与皮肤粘连、固定或形成溃疡。

进行性肿大的淋巴结可能对周围的组织器官造成影响或压迫，并引起相应的症状。比如，纵隔淋巴结肿大到一定程度时，会引起咳嗽、气急和（或）上腔静脉综合征。

淋巴瘤也可侵及淋巴系统以外的器官，表现为相应器官的受侵、破坏、压迫或梗阻。比如，腹膜后淋巴结受侵，易有发热症状，甚至很小的淋巴结也可引起高热；侵犯肺实质或胸膜，可出现咳嗽、气促、胸痛；心包受累者可出现心包积液、心包填塞；波及腹膜后和肠系膜时，此处的淋巴结可融合成团块伴疼痛，医生体格检查时可扪及腹部包块；骨骼受累常表现为局部疼痛和压痛；硬膜外病变可压迫脊髓引起相应神经部位的疼痛、瘫痪等症状；肝脾脏受侵，可表现为脾大、脾功能亢进、肝大、黄疸，甚至肝功能衰竭。

除了上述局部症状，约半数患者还可能出现发热（不明原因发热，超过38℃）、盗汗、乏力、消瘦、皮疹、贫血、皮肤瘙痒等全身症状。其中，皮肤瘙痒可为首发表现，可在淋巴结肿大前数月至数年出现，女性多见。

需要注意的是，该病与很多疾病症状相似，比如传染性单核细胞增多症、非霍奇金淋巴瘤、淋巴结核、转移癌（如鼻咽癌、甲状腺癌、肺癌、胸腺瘤、乳腺癌）、反应性淋巴结增生等，需要加以鉴别。

最后，还要告诉大家的是，该病具有一定的家族聚集现象。

资料显示，霍奇金淋巴瘤患者的一级亲属患该病的风险较正常人增高5倍，同性别兄弟姐妹患病的风险比其非同性别兄弟姐妹高10倍，单卵双生同胞患病风险较双卵双生同胞增高100倍。所以，相关群体要提高警惕，身体如果出现相关异常，应及时就医确诊。