乳腺癌在我国城市有着70%的治愈率，那么既然知道治疗效果好，早诊还有没有意义呢？答案是，有。而且乳腺癌的早诊作用不可替代。

先来介绍一个新的概念：10年相关生存率。乳腺癌的治愈率往往用“10年相关生存率”来算的，什么叫“10年相关生存率”？我们对癌症的治疗效果，都有“5年生存率”来判断，为什么是5年呢，因为绝大多数的恶性肿瘤5年以后的复发率就降到非常低的水平了。所以我们“5年生存率”约等于治愈率。

但是有些癌症，5年以后的复发率仍然是比较高的，比如说乳腺癌、卵巢癌。乳腺癌患者，到了5年以后，复发率仍然在10%上下波动，不会降到非常低的水平。而用“10年相关生存率”来算，这个值就接近生存率了。

乳腺癌早期和晚期的生存率差距是巨大的， 0到1期的乳腺癌“十年相关生存率”在90%以上；那么3期就已经到30%了，4期的绝大多（92%-93%）患者“十年生存率”不到8%。所以乳腺癌的早诊，仍然是比较重要的。

触诊“准”吗？

乳腺癌的诊断里面，有一个很重要的手段，就是触诊。大约有四分之一到三分之一的患者，是因为自己洗澡的时候发现了乳腺包块或者自己的配偶摸着了乳腺或者腋下的包块，进而就诊治疗的。

但是触诊对降低乳腺癌的死亡率贡献很小，也就是说，当用手发现了包块，那已经很比较晚期的阶段了，前面介绍了，3期和4期的乳腺癌“十年相关生存率”是很低的。这种手段就算发现了，结果也并没有往好的方向发展太多。

就算是最牛的触诊大夫，他的早诊率，也比超声检查方式差很多。打个比方，我们进入热武器时代了，你是大刀王武，你武艺非常好，但我手里一把手枪，咱来比试一下，那大部分看客还是会押我赢，因为我有工具。乳腺癌的早诊也是这样。不要过于迷恋于触诊，无论是医生的触诊，还是你本人和配偶触诊，都很难发现1公分以下的小肿瘤。

有一个幼儿园的园长来医院体检，他说幼儿园女老师很多。体检的时候因为女性的项目都费用比较贵，这个园长就跟医院负责人讲：“主任，能不能乳腺检查中，我们就不要B超了，幼儿园没有那么多钱，就让你们肿瘤医院很有经验的医生单纯给我们做一下触诊检查可以吗？”结果园长被拒绝了，当然医院拒绝他不是为了挣钱，而是触诊可能会最终害了体检者。

因为如果给体检者做了触诊，她并不知道这个触诊的可信度其实很小，于是就认为，“我今年已经做过乳腺检查了，我是健康的”，那么她将放松警惕，可能造成漏诊。

也就是说，如果一个无效手段实施了，对患者来讲是弊大于利。

同样无用的手段还包括“红外乳透”，世界上所有的专有人士都知道红外乳透对乳腺癌的早期发现没有任何的贡献。

乳腺癌早诊的有效手段

对于大部分西方国家，他们都是采用了乳腺钼靶，就是乳腺的X线射片。

大家知道西方国家女性是大乳腺，而东方女性小乳房比较多，所以超声就是东方人的一个利器了，在日本、韩国、中国，在乳腺筛查里面，超声的地位都很高。另外还得益于我们国家超声队伍的完备，有专业的超声医生和普及的超声设备可以给我们提供检查。