八十岁老人如果在古代称为耄耋之年，就是说年纪十分大。而现在社会，八十岁以上老人并不稀奇，我国人均寿命目前已接近八十了，随着医疗技术发展，人均寿命会逐渐上升。八十岁并不算年纪非常大，也并不意味着八十岁的癌症病人不能进行积极的抗肿瘤治疗。曾经有个亲戚，平时身体非常好，86岁查出胃癌，并在江苏省中医院做了胃癌根治手术，术后口服了四个疗程化疗，目前已经四年了仍然健在。而我院八十岁以上的肺癌病人做手术的也不少。

八十岁的老人被查出恶性乳腺癌，乳腺癌就是恶性肿瘤，不存在恶性乳腺癌的说法，是手术还是保守治疗？

这个问题要具体对待，年龄并不是根治术的绝对禁忌，如果老人身体尚可，没有糖尿病、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺部疾病等基础疾病，心肺功能正常，且肿瘤比较局限，完全可以行手术治疗，毕竟乳腺癌属于体表的恶性肿瘤，不用开胸开腹，后期治疗效果较好。如果不手术，行保守治疗，局部肿块可能会逐渐增大，引起胸壁或者腋下皮肤溃烂，容易继发感染，而且疼痛难忍，病人痛苦不说，到时候护理更是个麻烦的事。

如果病人身体素质一般，可以考虑胸壁及腋下淋巴结引流区域局部放疗控制局部病情，不仅可以控制肿瘤生长，而且能减轻疼痛。八十以上的乳腺癌病人一般不考虑静脉化疗，如果ER和/或PR阳性，可以使用口服内分泌治疗药物，比如来曲唑、依西美坦等进行治疗。经济条件较好的HER-2阳性的患者可以考虑靶向药物赫赛汀治疗，目前上市的国产口服靶向药物吡咯替尼也可以选择。

如果乳腺癌已经发生肺转移、脑转移，骨转移，即乳腺癌晚期，这时候局部手术是没必要的，也是毫无意义的，尽量使用少痛苦的治疗方式，对于激素受体阳性的患者，可以口服内分泌药物治疗，同时予以止痛、营养支持及对症治疗治疗。对于激素受体阴性的患者无法使用内分泌治疗，如果体质尚可，可以试试口服希罗达单药化疗。乳腺癌晚期可选择的治疗方式不多，以保守治疗为主，中医中药治疗也是很重要的方式。

相比较其他恶性肿瘤，乳腺癌的预后比较好，如果发现较早，能够手术，身体状况许可，即便80岁高龄仍然可以考虑手术或者局部放疗等积极治疗，对于晚期乳腺癌病人首选保守治疗。