早在2009年，ADA（美国糖尿病学会）就在2型糖尿病治疗指南中，正式把减重手术列为治疗肥胖伴 2 型糖尿病的措施之一。那么这是一种这样的方式呢？2型糖水病可以手术治愈吗？下面跟着佑道医生集团戴晓江一起了解！

1、手术为何能治糖尿病呢？原理是什么？

研究表明：胃转流手术后，胃肠道内分泌激素对糖代谢的调节作用是手术治疗糖尿病的主要机制，即肠道神经内分泌学说――手术改变了食物的流向，食物提前进入末端小肠，诱导肠促胰素(Incretin)分泌，通过肠道－胰岛轴，调节胰岛内分泌功能。

2、对于不同体重的2型糖尿病患者建议是这样的：

因为肥胖直接影响到了糖尿病的控制，也会引发多种健康问题，但是手术毕竟有风险，我们要考虑风险和效益，怎样选择更划算。也就是说，胖到什么程度才有必要接受这样的治疗呢？

这就要用到一个指标——体重指数（BMI），就是用体重（公斤数）除上两次身高（以米为单位）得到的数值。

比如，我的体重是50kg（公斤），身高是1.6m（米），就用50除以1.6，再除以1.6。这样我的体重指数就是19.5kg/m?2;。

●BMI ≥ 32 kg/m?2;，可以做减重手术。

●BMI 28～32kg/m?2;且有2型糖尿病，尤其存在其他心血管风险因素时，可慎重选择减重手术。

青少年、儿童和年龄超过70岁的老年人，选择外科手术治疗的风险较高，需要十分谨慎。

减少过量的能量摄入是减肥手术的主要目的。术后体重的下降就是能量摄入减少的明显证据。但是在伴随着能量摄入减少的同时，人体的必需营养物质以及微量元素可能也存在相对缺乏。预防营养不良的策略包括：高蛋白饮食、补充维生素、补充钙和铁等。