日前，爱康集团董事长兼CEO张黎刚在一次演讲中曝出体检行业“假体检”的黑幕。
张黎刚爆料称，有的体检中心用护士假冒医生看超声，甚至有的抽了血，没做检查就把血倒掉，直接出结果，因为“真正得癌症的比例只有千分之三”，医生这么做“犯错的概率最高也就千分之三”。
此话既出，立刻引发舆论沸腾。有网友吐槽说，年年体检，各项指标“正常”，却总有人会突然查出癌症，而且一查出来还是晚期。
甚至有大型体检机构的内部人员透露：“体检都是蒙事”！
业内人士表示，考虑到检测的成本，对一些体检机构来说，抛弃标本而编造检验结果是有利可图的。
体检行业乱象
网上随便一搜，就能搜到不少关于体检行业黑幕的帖子。
一些体检机构表面“薄利多销”，实际“等鱼咬钩”。
“一些体检机构不在专业上下功夫，而是靠‘薄利多销’的噱头吸引人，‘等鱼咬钩’了再狠‘宰’一刀。”
调查中，一位业内人士说。
长春市67岁的王女士被当地一家体检机构误将乳腺癌判断为乳腺结节，延误了最佳治疗时间，不得不将左乳切除。王女士状告体检机构，最终，法院判决体检机构赔偿10万余元。
还有一些体检机构是把小问题夸大，“一方面是为了让体检者做进一步更细致的检查以牟利，另一方面也是为了免责，一股脑儿把可能存在的问题都写出来，防止漏报，实际是对专业不自信。”成都市第三人民医院体检部医生李妮说。
45岁的黄女士在路边传单中看到“健康大普查援助计划，10项妇科检查仅需29元”的宣传，便按照地址来到长春某妇科医院。通过几项检查，黄女士被怀疑存在重度宫颈糜烂、子宫壁前置、遗尿症等，需要进一步手术治疗，费用约7000元。黄女士以没带太多钱为由拒绝了手术，但最后还是交了700多元的检查费和药费。第二天，黄女士到三甲医院检查，被告知身体健康。
基因检测、红外热CT断层扫描、肿瘤标记物检测等听起来十分“高端”的体检项目是一些体检机构的“明星产品”，这些项目往往也价格不菲。
成都的郑女士告诉记者，她在一家体检机构花费1200元进行了红外热CT断层扫描检查，检测时全身脱光站在冰凉的地上，双脚很冷，检测结果出来后，专家分析其为末梢血液循环不畅。“当时非常怀疑检查的准确性。”郑女士说。
在不少套餐体检中还存在不当检查“高频”的现象。比如，CT检测，很多单位为员工购买的体检套餐都包含此项检测。
吉林大学中日联谊医院消化内科主任王江滨说：“CT检测辐射较强，多用于有明显病症的受检者使用，健康人如每年体检都进行一次CT检查，会对身体造成一定的辐射伤害。”
总结来说，首先是收费混乱的问题。
体检套餐价格不等，便宜的几十元团购体检，往往会诱导客户继续购买更多选项的检查，或者检查出有问题被引导做高价治疗。
有些几千、上万的高价体检套餐，往往以肿瘤标志物和基因检测为噱头，但实际上专家已经指出，肿瘤标志物等只是疾病辅助指标，检测出来的未必有病，有病未必能检测出来。
国际医学检验学领域最权威的学术组织美国全国临床生物化学学会(NACB)制定了肿瘤标志物使用指南，明确指出，肿瘤标志物不适合用于普通人群肿瘤的筛查。
因而对健康人进行这些检查并不能减少肿瘤死亡的风险， 反而增加很多不必要的担忧和额外的其他检查。
再者，就是体检结果不准确。正如张黎刚爆料提及，有的机构根本就没有检测直接出了结果，有的体检机构，为了给低价套餐节省成本，就删减部分检验项目，或者对部分觉得没必要做的指标不检测直接凭经验定结果。
乱象背后的两个肇因
深究体检行业的乱象，无非两个肇因：
一是行业发展太快，萝卜快了不洗泥，规矩不彰、标准缺失；
二是行业监管滞后，不少体检机构基本处于“放飞自我”的状态，没人管、没人问，时间长了，胆子肥了，乱象丛生也就不奇怪了。
更不得不说的是，体检领域不比传统医疗机构，既不在医患纠纷的第一线，也不在治病救人的最基层，因此，应付敷衍的后果并不算严重，即便小概率出现技术疏漏，既难以发现，也难以究责。
正因如此，理论上来说，体检机构应该更早纳入专业监管的势力范围。
随着健康消费升级，体检行业市场需求旺盛。
据前瞻产业研究院发布的《中国健康体检行业发展前景与投资预测分析报告》数据显示：
2017年中国体检市场规模约为1350亿元人民币，2020年有望达到2400亿元，第三方专业体检市场将达到720亿元。
在这个迅速增长的市场上，已经诞生了三家上市公司。分别是爱康国宾、美年大健康、瑞慈医疗。不过，按照2016年的市场数据，美年健康、爱康国宾、瑞慈体检和慈铭体检(现已被美年健康收购)这几家体检公司占私立体检市场份额约为39%，余下61%的市场份额由私营医院和其他私营医疗机构占有。
专业的体检机构需要配备专业仪器以及医护人员，需要大量的投入。
以仪器设备为例，比如一个门店中，通常需要放射性诊断(核磁、骨密度、CT 等)、B 超、内窥镜、五官检查、红外线成像等等设备。大型连锁机构对医疗器械的采购量大，对上游的议价能力就强，成本自然也相对降低。而中小型体检机构为了控制成本，则可能偷工减料，出现“没检测就出结果”。
而就医护人员来看，按照卫生部颁布的《健康体检管理暂行规定》：
体检医疗机构应至少有两名具有内科或外科副高以上专业技术职称任职资格的执业医师；
每个临床检查科室至少有一名中级以上专业技术职称任职资格的执业医师；至少有10名执业护士。
但事实上，在中国医疗资源紧张的背景下，体检机构很难达到上述要求，即便是大型连锁机构也往往会采用公立医院医生兼职的方式来解决人才难题。
而在一些中小型机构，更是出现了张黎刚爆料的“护士假冒医生看B超”的现象。
老百姓体检应该去哪里？
既然体检行业有这么多问题，不少人就说——还是去公立医院体检吧，虽然人多环境差，最起码放心吧！
根据《中国体检行业互联网化专题研究报告2015》显示，公立医院体检中心市场份额占比达到72.3%，而民营体检机构占比仅为19.6%。在国内体检市场，公立医院占据了绝对主体。绝大多数居民对公立医院的医疗水平和医疗设备的认可程度远远超过民营机构。
一方面，公立医院人满为患，难以满足百姓个性化的体检需求；另一方面，民营体检中心却负面问题缠身，难以取得人们的信任。如何打破这一僵局？
事实上，国家并非没有体检行业的规范。但各地卫生主管部门目前对体检机构的监管，主要是每年核查基本资质，对日常业务缺乏有效规范和约束。
可见，完善立法，加大违法成本和监管力度，也是当务之急！
健康体检关系重大，
监管必须严之又严！
来源：“21世纪经济报道”
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