2018年10月,诺贝尔生理学及医学奖授予了两位免疫学家:美国的詹姆斯·艾利森与日本的本庶佑,以表彰他们在“发现免疫调节治疗癌症” 中所做出的贡献。

免疫疗法是什么?

癌症是人类面临的最大健康挑战之一,每年导致数百万人死亡。而James P.Allison和Tasuku Honjo则通过他们的研究,确立了一个全新的肿瘤治疗方法——免疫疗法。这一疗法通过刺激我们的免疫系统,激发出其攻击肿瘤细胞的能力,以达到杀灭肿瘤的目的。

免疫疗法是怎么起作用的

免疫细胞(T细胞)就像体内的警察,在身体内搜寻不法分子——癌细胞,一旦发现加以消灭。但为了防止警察用手中的权利滥杀无辜,身体也会给免疫细胞加上一些限制。

当T细胞给细胞做安检的时候,会通过识别细胞的一些表面特征,来判断是否是癌细胞,这些表面特征就是细胞的身份证。对方如果是浓眉大眼的良民,递上身份证,T细胞验证无误就会说“没事了走你”。但如果对方没有身份证,只说“求别打”,T细胞就要揍得它体无完肤。这是T细胞辨识侵略者和不法分子的机制之一。

但问题是,癌细胞有很强的造假证的能力,有可能在T细胞检查的时候蒙骗过关。T细胞看到那些癌细胞虽然獐头鼠目,但证件齐全,也只好疑惑地放过它们。

还有一种情况是T细胞明明识别出了癌细胞,却不作为,假装没有看到。癌细胞很聪明,它们能给免疫细胞发送各种信号抑制免疫细胞的活性。就像坏人被抓到之后偷偷递上“大红包”,求警察高抬贵手一样。

免疫疗法,就是要修复这些缺陷。一种方法是对警察进行培训,学习怎样识别坏人之后再上岗,如CAR-T疗法,给T细胞加入一个能识别肿瘤细胞并且同时激活T细胞的嵌合抗体,扩增后回输到病人体内,帮助免疫细胞识别癌细胞。另一种方法是切断贿赂的路径,消除对警察办案的干扰。比如PD-1抑制剂这类抗体药,就是用能结合PD-1的抗体,事先阻断警察受贿的途径,让T细胞不再被癌细胞伪装的PD-L1干扰,从而放开手对癌细胞大开杀戒。

免疫疗法有多神奇

为什么这项研究这么牛逼可以拿诺贝尔奖?因为它是一种全新的治疗癌症的方法,甚至有希望治愈癌症。

常规治疗癌症有很多战术,比如:

1、请外援,使用药物进行化疗

2、简单粗暴一锅端:切除坏组织

3、对感染区进行猛烈攻击:放疗

免疫疗法走的则是新路线:提高免疫系统自身实力。所谓打铁还需自身硬,战斗力爆棚的T细胞可以消灭多种癌细胞。在近年的一些临床试验中,癌症免疫疗法显示出对不同类型癌症患者的明显疗效,包括治疗后长期缓解,并有可能治愈少数已发生癌症转移的患者。其中最经典的例子是黑色素瘤的治疗。而此前的传统认知中,这种情况基本上是无法治愈的。

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