感冒不吃药7天就好？小孩要不要吃？什么症状必须就医？|163

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冬季易发感冒，快来看看你有没有“踩中”这些儿童感冒知识误区吧！

来源｜医学界临床药学频道

虽然大多数儿童感冒不会引起严重的并发症，但会引起父母心情的焦虑。感冒已经成为了孩子们去看医生的主要原因之一。目前有许多非处方药和处方药均可用于治疗咳嗽和感冒症状，但是孩子需不需要吃药治愈感冒？吃药会给小孩带来副作用吗？

感冒要不要吃药？首先得弄明白你是什么类型的感冒。我们平常说的普通感冒即急性鼻咽炎，是上呼吸道感染的一个最常见类型，也是儿科容易滥用抗菌药物的疾病[1]。

普通感冒常发生在季节交替之际尤其冬春季，起病较急，以鼻咽部卡他症状为主，包括喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽部充血等症状，始于感染后的10~12 h，2~3 d达到高峰，之后逐渐减轻，持续时间7～10 d，部分患儿症状可持续到3周甚至更长[2-5]。

图源于视觉中国

普通感冒是一种无法用抗生素治疗的病毒感染，目前尚无治愈方法。一般来说，感冒会在一到两周内结束，孩子们通常会自行好转，无需药物治疗。

对于年龄较大的儿童，可以服用一些非处方药帮助缓解感冒症状，但不会改变感冒的自然病程或使其更快消失[6]。

一些咳嗽和感冒药会产生严重的副作用，例如呼吸减慢，这可能危及生命，特别是在婴幼儿中应尤为注意，所以了解孩子何时需要服用药物以及什么时候不能服用药物这件事非常重要。

FDA关于儿童咳嗽和感冒药物使用的信息也给出了以下建议：

FDA不建议2岁以下儿童使用非处方药治疗咳嗽和感冒症状；
18岁以下儿童不宜服用含有可待因或氢可酮的处方止咳药。可待因和氢可酮是一种阿片类药物，可与抗组胺剂和减充血剂等其他药物联合使用，用于治疗成人咳嗽、过敏症状或普通感冒；
看护人员应阅读咳嗽和感冒OTC药物的说明书，因为有些可能含有可待因成分。

图源于视觉中国

所以，一般来说普通感冒具有一定自限性，症状较轻无需药物治疗，症状明显影响日常生活则需服药，以对症治疗为主，并注意休息、适当补充水、避免继发细菌感染等[7]。儿童用药更需要谨慎，注意哪些药不能吃。

如何缓解咳嗽？

咳嗽是感冒的正常症状，它有助于身体清除气道中的粘液并保护肺部。咳嗽的非药物治疗包括多喝水，尤其是用温水舒缓喉咙。

如何缓解发烧？

发烧有助于身体对抗感染，并不总是需要治疗。但是，如果你的孩子因为发烧或其他感冒症状而感到不舒服，除了服用咳嗽和感冒药，还有其他方法可以帮助他们感到更舒服。包括:

在孩子床边的小区域放置一个干净的冷雾蒸发器或加湿器，可以帮助湿润空气，减少鼻腔和喉咙的干燥。

对于鼻塞的婴儿，可使用生理盐水或盐水滴/喷雾剂湿润鼻腔，疏通鼻腔黏液。然后用专为婴儿设计的球形注射器或其他吸力工具清洁鼻子。

对乙酰氨基酚或布洛芬可以帮助减轻发烧和疼痛症状。但要注意正确的使用剂量，2岁以下患者需要咨询医生。

如果您家孩子有以下症状，请马上就医：

2个月或更小的婴儿有发烧症状
任何年龄的儿童发烧至102华氏度（约38.9摄氏度）或以上
嘴唇发蓝
呼吸困难，包括每次呼吸时鼻孔变大，气喘吁吁，呼吸急促，每次呼吸或呼吸急促时肋骨突出
不进食或不饮水，有脱水迹象（如排尿减少）
过度兴奋或困倦
持续耳痛
持续咳嗽超过三周
孩子情况变得越来越严重

这些症状都表明孩子感冒加重或可能得了比感冒更严重的疾病。所以家长要注意观察孩子的情况，注意及时就医。

参考文献：

[1] 殷凯生.普通感冒的流行病学与疾病负担[J]. 中华内科杂志，2012，51(4): 259-260.

[2] HeikkinenT, Jarvinen A. The common cold .Lancet，2003， 361(4): 51-59.

[3] HarrisII JM，Gwaltney Jr,JM. Incubation periods of experimental rhinovirus infection and illness. Clin Infect Dis, 1996, 23 (12): 1287-1290.

[4] Winther B, Arruda E, WitekTJ，et al. Expression of ICAM-1 in nasalepithelium and levels of soluble ICAM-1 in nasal lavage fluid during human experimental rhinovirus infection. Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 2012, 128(2):131-136.

[5] Arruda E, Pitkaranta A，DoyleC A,et al. Frequency and natural history of rhinovirus infections in adults during autumn. J Clin Microb. 1997, 35(11): 2864-2868.

[6] https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm422465.htm

[7] 中国医师协会呼吸医师分会，中国医师协会急诊医师分会. 普通感冒规范诊治的专家共识[J] .中华内科杂志，2012, 51 (4)：330-333.

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