阿奇霉素是临床 常用的一种抗生素, 它 和 红 霉 素 同 属 一 类,具有口服剂型吸 收好;半衰期长,每日 仅需给药一次;抗菌作用强;安 全性高(可用于妊娠期妇女和儿 童)等优点。在具体临床应用 时,阿奇霉素有3个用药特点。 1.两种用法。阿奇霉素一 般有两种给药方案:一种是 3 日疗法,成人按每日0.5克,儿 童按10毫克/千克体重单次口 服(一 日 最 大 量 不 超 过 0.5 克),连用 3 天;另一种是 5 日 疗法,第一天首剂量加倍(成人0.5克,儿童10毫克/千克体 重),再持续治疗 4 天(成人 0.25 克,儿童 5 毫克/千克)。 这两种治疗方案疗效相当。 2.第二疗程,停药 4 天。 阿奇霉素被吸收后广泛分布于 组织中,其消除半衰期可长达 2~4 天,因此按上述用法服药 一疗程后,即使停药,阿奇霉 素依然能在体内持续发挥抗 菌作用 3~4 天,细菌仍旧处于 被抑制状态。因此,临床上就 有一种针对阿奇霉素的“吃3天 停4天”的用法。这样用药最大 的好处是,既能保证药物的抗菌 疗效,又能减少服药量,降低不

良反应风险。 3. 胶 囊 空 腹 服,其他剂型餐后 服 用 。国内市场 上阿奇霉素口服 常用的剂型品种 繁 多 ,有 普 通 片 剂、分散片、肠溶片、胶囊、软 胶囊、干混悬剂、颗粒剂等,既 有进口的,也有国产的。它们 的用法说明书表述并不一致。 以阿奇霉素干混悬剂为例,国 产的要求餐前1小时或餐后2 小时服用,而进口的可与食物 同服。实际上,阿奇霉素的服 用方法和药物剂型相关。权威 药物指南《马丁代尔药物大 典》指出,食物会减少阿奇霉 素胶囊制剂的吸收,而片剂和 混悬剂吸收不受影响。因此, 除了阿奇霉素胶囊需要空腹 服用外,阿奇霉素其他剂型可 以与食物同服。